2.呼吸内科_生物行

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　　超声号 B911267　X线号 911658　收费　全费 √ 部分　　

　　心电图号 911706　CT号　　　病案号 209704

　　病理号　　　　　MRI号

姓名林长生　性别男出生 1923 年8 月8 日　年龄 68　婚否已　籍贯　浙江嵊县　职业琴师出生地浙江省嵊县　　　民族汉　　国籍　中国　　　身份证号　　　　工作单位及地址　上海越剧院，上海市复兴西路10弄16号电话 4375837　　邮政编码 200031 户口地址　　上海市新丰路351弄14号　　电话 2587372 邮政编码　　联系人　姓名林福源　关系兄　地址同上　　　　　电话 2587372 第1次入院入院途径门诊√　急诊　转院　　　入院时情况　危　急√ 一般入院日期 1992年12月7日呼吸科三病区医师刘长海转科　年　月　日　科病区出院日期 1992年1 月5日呼吸科三病区医师张振玉　共住院 29 天　其中术后　天门诊诊断慢性支气管炎　阻塞性肺气肿肺源性心脏病　呼吸、心力衰竭　　医师李　斌入院诊断同上　　　　入院后确诊日期　　年　月　日出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况 ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他慢性支气管炎，急性发作 √ 491.9 慢性阻塞性肺气肿，呼吸衰竭，肺功能Ⅳ级 √ 492.0 慢性肺源性心脏病，心力衰竭，心功能Ⅳ级 √ 416.9 胃下垂 √ 537.5 前列腺肥大 √ 600.0 并发症发现日期　年月日院内感染发现日期　年月日损伤中毒外因发现日期　年月日手术日期手术名称手术者麻醉切口/愈合等级手术等级手术操作编码　　　　　　　病理诊断　　　　　　报告日期　　　尸检抢救　次成功　　次血型　　输血　　ml　输血反应过敏药物（写红字）根本死因　　　　传染病报告肿瘤报告诊断对照门诊诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定特别索引　　教学√　　　科研入院诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定随访期＞12月术前诊断与术后诊断　　　符合　不符　未定临床诊断与病理诊断　　　符合　不符　未定病案质量　甲√　乙　丙呼吸科主任邓达仁　主治医师　罗兴文　住院医师张振玉　实习进修医师　王雪琴复核员王　超 (责任编辑：泉水)

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