生物标记物有望识别胰腺癌早期风险

杜克大学医学中心

杜克大学医疗中心的一个研究小组确定了一组生物标志物，它们有助于区分胰腺囊肿是有可能发展成癌症还是保持良性。

这一发现于3月17日在线发表在《科学进展》（Science Advances）杂志上，它标志着向临床方法迈出了重要的第一步，临床方法可以对胰腺上癌变风险最高的病变进行分类，从而有可能在病变开始扩散之前将其切除。

胰腺癌发病率呈上升趋势，而且经常在腹部扫描时偶然发现，在被发现之前就已悄然生长。

"该研究的资深作者、杜克大学医学院外科学系肿瘤外科主任、医学博士彼得-艾伦（Peter Allen）说："即使胰腺癌在最早阶段被发现，它也几乎总是会在全身脱落细胞，而且癌症还会复发。

"艾伦说："这就是为什么我们把重点转移到这些癌前囊肿上，它们被称为导管内乳头状粘液瘤或 IPMN。"大多数 IPMN 永远不会发展成胰腺癌，但通过区分哪些会发展成胰腺癌，我们正在创造一个机会，防止一种无法治愈的疾病发展成胰腺癌。

艾伦及其同事使用了一种名为数字空间RNA分析的复杂分子生物学工具，对囊肿中细胞生长异常的高发区和低发区进行了定位。

以前描述 IPMNs 特征的方法不够精确，无法确定特别准确的癌症风险标记。然而，数字空间轮廓分析允许研究人员选择单个细胞组进行分析。这使得杜克大学的研究人员能够确定一系列既能促进又可能抑制胰腺癌发展的基因突变。

研究小组还确定了区分 IPMN 两种主要变异的标记物，并发现了定义第三种常见变异的独特标记物，这种变异通常导致侵袭性较低的疾病。

"艾伦说："我们为高级别细胞异常以及缓慢生长的亚型找到了非常独特的标记物。"我们现在的工作重点是在囊液中找到它。如果我们能确定囊液中的这些独特标记物，就能为蛋白质活检提供依据，从而指导我们是否应该在癌症发展和扩散之前切除囊肿。

艾伦说，目前的诊断策略--包括临床、放射学、实验室、内窥镜和细胞学分析--总体准确率约为 60%。

"胰腺癌的发病率呈上升趋势，如果目前的趋势继续下去，在未来几年内，它将成为美国癌症死亡的第二大原因。

他说，一些研究表明炎症在其中发挥了作用。由艾伦领导的杜克大学的一项临床试验正在测试抗炎疗法是否能减少 IPMN 患者的癌症发展。

除艾伦外，该研究的作者还包括马修-K-艾耶（Matthew K. Iyer）、史婵娟、奥斯汀-M-埃克霍夫（Austin M. Eckhoff）、阿什利-弗莱彻（Ashley Fletcher）和丹尼尔-P-努斯鲍姆（Daniel P. Nussbaum）。

(责任编辑：泉水)