2017年9月28日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了礼来公司的乳腺癌新药abemaciclib(商品名Verzenio)上市,用于治疗荷尔蒙受体阳性、HER2阴性的晚期或复发乳腺癌。这是2017年FDA批准的第11款抗癌新药。
2016年,FDA仅批准了22款新药,为近十年最低。然而,2017年新药审批显著加速:上半年已批准23款新药,超过2016年全年总数。截至2017年9月底,FDA共批准34款新药,其中11款为抗癌药物,涵盖多个热门靶点。
CDK4/6抑制剂:Ribociclib、Abemaciclib与Palbociclib的竞争
诺华的Kisqali(ribociclib)于2017年3月13日获批,用于HR阳性/HER2阴性绝经后晚期乳腺癌,是继辉瑞Ibrance(palbociclib)之后第二个CDK4/6抑制剂。其临床试验因疗效显著提前终止,但上市时间晚于Ibrance两年,预计峰值销售额约14亿美元。礼来的Verzenio(abemaciclib)于9月28日获批,为第三个CDK4/6抑制剂,市场前景相对较小,峰值销售额预计约2亿美元。
PD-1/PD-L1抑制剂:Avelumab与Durvalumab
2017年FDA批准了两款PD-L1单抗:默克/辉瑞的Bavencio(avelumab)于3月24日获批,用于默克尔细胞癌;阿斯利康的Imfinzi(durvalumab)于5月1日获批,用于晚期尿路上皮癌。目前全球已有5款PD-1/PD-L1药物上市,适应症从黑色素瘤扩展至肺癌、肾癌、膀胱癌等。
PARP抑制剂:Zejula(niraparib)
2017年3月27日,FDA批准Tesaro公司的Zejula(niraparib)用于铂类化疗后完全或部分应答的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。这是第三个PARP抑制剂,但为首个无需BRCA突变检测即可用于维持治疗的药物,预计峰值销售额达13亿美元。
ALK抑制剂:Brigatinib
2017年4月28日,FDA加速批准武田的brigatinib(AP26113)用于克唑替尼治疗后进展或不耐受的ALK阳性非小细胞肺癌。该药为EGFR/ALK双靶点抑制剂,二线治疗无进展生存期达13个月,优于色瑞替尼(6.9个月)和艾乐替尼(8.9个月),预计峰值销售额约1亿美元。
FLT3抑制剂:Midostaurin
同日,FDA批准诺华的Rydapt(midostaurin)联合化疗用于FLT3阳性急性髓性白血病初治患者。这是25年来该适应症的首款新药,也是首个与化疗联用的靶向疗法,预计峰值销售额约4亿美元。
2017年前三季度,FDA新药审批加速,11款抗癌新药覆盖CDK4/6、PD-1/PD-L1、PARP、ALK、FLT3等热门靶点。国内企业也在积极布局相关研发,未来有望在新药领域取得突破。