魔幻蘑菇能减轻神经性厌食症的精神病理变化

作者：Justin Jackson , Medical Xpress

按参与者划分的进食障碍心理病理学随时间变化的情况。所代表的分数是根据所有参与者的进食障碍检查计算出的总分。来源：《自然医学》（2023 年）。DOI: 10.1038/s41591-023-02455-9

加利福尼亚大学圣迭戈分校的研究人员研究了魔蘑菇治疗神经性厌食症的效果。研究人员在发表于《自然医学》（Nature Medicine）上的论文《神经性厌食症女性患者的迷幻蘑菇疗法：第一阶段开放标签可行性研究》中详细介绍了这种治疗方法对厌食症的治疗效果。同一期杂志还发表了一篇 "新闻与观点"（News and Views）文章，讨论研究小组所做的工作。

十名厌食症得到部分缓解的参与者接受了迷幻药治疗。研究人员对该疗法的安全性、耐受性、主要疗效、患者接受度以及饮食失调症的特定心理病理学进行了评估。

结果发现，迷幻药疗法安全且耐受性良好。参与者在用药三个月后报告了积极的变化，其中一些人的饮食失调精神病理学症状有了临床显著的缓解。一些参与者只接受了单剂量治疗就产生了强烈的积极反应。没有严重不良事件的报告。

神经性厌食症（AN）的特征是对食物、体重、限制性饮食和扭曲的身体形象过度关注、恐惧和苦恼。这种关注会变得僵化，并伴有重复的行为模式。这是一种致命的疾病，是死亡率最高的精神疾病之一。

厌食症是一种自我代偿性疾病，在这种疾病中，围绕精神病理学的概念和行为与内在价值体系、自我形象和自我意识相一致。这也是该病难以治疗的部分原因，因为患者认为这种情况是可以接受的，甚至在进食时会出现情绪低落的状态，因为这与病理的自我调和价值体系相冲突。

这种冲突导致自闭症患者抵制干预，不承认疾病的严重性，从而导致治疗可接受性低和治疗辍学率高。在成瘾病理学中也可以看到类似的自我-语义联系。

迷幻药疗法显示出焦虑和认知灵活性的改善，研究人员怀疑这可能会破坏与饮食失调有关的先入为主、僵化的思维方式和根深蒂固的行为模式。

其他研究也暗示了改变认知的可能机制。在约翰-霍普金斯大学 2020 年的一项研究中，研究人员发现，许多主观体验（与万物相连的同理心和自我意识的减弱）都与丘脑活动的抑制和默认模式网络连接的减弱有关。

目前的研究发现，参与者报告的积极感知和参与度表明，迷幻药疗法可能会扰乱自闭症患者的自我同步行为，并改善其生活质量，这是控制和克服长期疾病的重要一步。

研究中的评估结果表明，在第一个月和三个月的随访中，对体重的担忧从基线显著下降，效果为中到大。对体形的担忧在一个月的随访中明显减少，但在三个月时不再明显。饮食问题和饮食节制方面的变化不显著，但饮食问题的变化在三个月时接近显著。

在研究期间，平均体重指数（BMI）的变化在统计学上并不显著。这项研究没有发现体重指数有明显改善，这表明即使观察到 ED 精神病理学有所改善，也可能需要进行有针对性的营养康复治疗。之前的研究已经指出了微生物组在AN患者中的作用，未来的研究可能也会考虑恢复微生物组的必要性。

神经性厌食症是一种难以治疗的疾病，其有效疗法有限，而且死亡率很高。目前迫切需要新的治疗方法来解决神经性厌食症及其潜在的精神病理学问题。有必要通过更大规模、对照良好的试验进行进一步研究，以确定迷幻药在治疗厌食症中的作用。由于这些积极的早期迹象，这项研究为越来越多的研究增添了新的内容，这些研究显示了神奇蘑菇在治疗各种精神疾病方面的潜在作用。

(责任编辑：泉水)

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