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大肠癌的体征、症状与诊断检查

2023-08-18 15:49 美国癌症协会(ACS) 美国癌症协会(ACS) 阅读 0
核心摘要: 本文详细介绍了结直肠癌(大肠癌)的常见症状,如排便习惯改变、便血、腹痛等,并强调早期筛查的重要性。诊断方法包括结肠镜检查、活检、CT扫描、超声及基因检测等。治疗需根据癌症类型和分期综合选择手术、放化疗、靶向或免疫治疗。文章旨在提高公众对结直肠癌的认识,促进早诊早治。

结直肠癌(大肠癌)早期可能无明显症状,许多症状也常见于其他良性疾病,如感染、痔疮、肠易激综合征或炎症性肠病。然而,若出现以下症状,应及时就医检查,以明确病因并进行治疗:

  • 排便习惯改变(如腹泻、便秘或大便变细)持续数天以上
  • 里急后重感(排便不尽感)
  • 直肠出血(鲜红色血液)
  • 便血(呈暗红色或黑色)
  • 腹部痉挛或疼痛
  • 虚弱与疲劳
  • 不明原因的体重下降

值得注意的是,结直肠癌常在肿瘤生长或转移后才出现症状。因此,在症状出现前通过筛查进行早期发现至关重要。筛查不仅能早期发现癌症(此时治疗更易成功),还能通过切除癌前病变(如腺瘤性息肉)预防部分结直肠癌的发生。

诊断方法:若患者出现可疑症状或筛查结果异常,医生会进一步检查以明确诊断。首先,医生会详细询问病史(包括家族史)和症状,并进行体格检查(如腹部触诊)。数字直肠检查(DRE)是常用初筛手段,医生会戴手套并润滑手指后插入直肠,触摸有无异常。

进一步检查包括:

  • 结肠镜检查:将带摄像头的软管经肛门插入直肠和结肠,直接观察肠壁。若发现息肉或肿块,可同时取活检(组织样本)送病理检查,这是确诊的金标准。
  • 活检:从可疑部位取少量组织,在显微镜下检查癌细胞。这是确定癌症诊断的最可靠方法。
  • CT扫描:提供比X光更详细的内部器官图像,有助于判断肿瘤大小、位置及有无转移,也可引导活检。
  • 超声检查:通过皮肤上的探头发出声波,接收回声形成图像,用于评估肿瘤及转移情况。
  • 基因与蛋白质检测:对活检组织检测KRAS、BRAF、MMR、MSI等标志物,有助于指导靶向治疗或免疫治疗。
  • 其他检查如MRI、X光、血液检查等,用于全面评估病情。

治疗概述:结直肠癌的治疗方案取决于癌症类型、分期及分子特征,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。多数患者需接受多种治疗方式的联合。与医生充分沟通并提问是治疗过程中的重要环节。

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