人类胎盘的高分辨率地图揭示了COVID病毒的藏身之处

贝勒医学院

第五个月至第六个月。图片来源：维基百科。

迄今为止，关于导致 COVID 的 SARS-CoV-2 病毒在人类胎盘中的复制能力，科学证据尚无定论。回答这个问题，以及了解胎盘对孕期其他病毒感染的反应，对于为母婴制定有效的预防和治疗策略至关重要。

贝勒医学院和德克萨斯儿童医院的研究人员采用了一种新方法来揭示病毒与人类胎盘之间的相互作用。他们绘制了一张高分辨率地图，直观显示了未感染孕妇的健康胎盘和受 COVID 感染孕妇的健康胎盘中一系列不同的免疫微环境。

利用该地图，他们发现在许多确诊的母体 COVID 感染病例中，胎盘中都检测到了不同程度的病毒。

而在其他确诊病例中，胎盘中没有发现病毒复制的证据。他们还在胎盘的壁龛中同时发现了多种免疫反应，其中既包括病毒复制明显受到控制的抗炎壁龛，也包括病毒持续存在的促炎位置，包括胎盘组织严重受损的几种情况。他们的研究发表在《医学》（Med.

"第一作者 Enrico Barrozo 博士是 Kjersti M. Aagaard 博士实验室的妇产科博士后助理。Aagaard 实验室的妇产科博士后助理 Enrico Barrozo 博士说。"我们研究的主要目的是研究这些免疫细胞是如何在胎盘微腔中组织起来的，这是了解病毒与胎盘细胞之间相互作用的重要第一步。

他们采用 "空间转录组学 "等开创性技术，让他们和其他妊娠研究人员开始了解胎盘免疫细胞有时（但不总是）如何成功控制病毒生长，而在其他罕见情况下，病毒又是如何占上风的。他们首先创建了胎盘细胞类型的详细目录（称为空间转录组图），该目录显示了胎盘微结构中的壁龛中活跃基因表达的位置。

Aagaard 领导的研究小组利用单细胞、单核和空间转录组学进行协调分析，生成了高分辨率胎盘图，揭示了健康胎盘中动态的免疫微环境。

有了这张地图，研究小组随后分析了 COVID 阳性母亲的胎盘，发现有证据支持感染可能导致的三种结果。

首先，他们发现了胎盘中未发现 COVID 病毒的病例，这表明病毒在渗入胎盘之前就已被清除。其次，在其他病例中，胎盘中存在稀少的病毒，并且与病毒增殖、抗炎反应和有限的促炎结果有关。第三，在极少数病例中，病毒在壁龛内大量增殖，同时也表现出明显的促炎症免疫反应和组织损伤的特征。

"基于巴罗佐率先开展的这项令人兴奋的工作，我们提出，在大多数情况下，胎盘可能会通过限制这些免疫微环境小龛中病毒的复制来应对 COVID 和其他病毒。贝勒大学亨利和艾玛-迈耶妇产科讲席教授、分子和人类遗传学、分子和细胞生物学以及分子生理学和生物物理学教授Aagaard说："通过将免疫反应限制在这种微局部水平，这些胎盘微环境可以封闭炎症信号，限制对邻近和未感染胎盘细胞的附带损害。

"值得庆幸的是，我们知道孕期病毒感染（包括 COVID）最常见的结果是母亲健康，婴儿未受感染。在大多数情况下，胎盘微结构在促炎症和抗炎症之间的平衡似乎是均衡的。然而，我们团队之前的工作表明，COVID 和其他母体感染会导致严重病例和死亡，不应被低估或轻视"。

"巴罗佐说："我们希望了解这些微结构壁龛在武装胎盘以保护孕妇，以及为即将出生的婴儿配备活跃的免疫系统和在COVID世界中生存的能力方面所起的作用。

Aagaard 补充说："我们喜欢把它想象成一个'看得见风景的子宫'，或者说，它是妈妈让发育中的宝宝出生在COVID世界的一种方式。

(责任编辑：泉水)

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