蔓越莓可预防女性尿路感染

弗林德斯大学

长期以来，喝蔓越莓汁一直是女性预防尿路感染的神话策略--而新的医学证据表明，食用蔓越莓产品是一种在尿路感染开始之前就加以预防的有效方法。

科克伦评论》（Cochrane Reviews）上发表的一项有关蔓越莓产品益处的全球性研究确定，蔓越莓汁及其补充剂可将妇女反复患无症状尿道炎的风险降低四分之一以上，将儿童的风险降低一半以上，并将医疗干预后易患尿道炎的人群的风险降低约 53%。

长期以来，蔓越莓果汁和通常包括这种水果的保健品（如胶囊和药片）一直被当作一种随时可用的抵御感染的解决方案来推广，但 2012 年进行的最新审查显示，来自 24 项试验的证据表明，这些产品没有任何益处。

弗林德斯大学（Flinders University）和韦斯特米德儿童医院（The Children's Hospital at Westmead）的医学家们旨在更新这些研究结果，作为确定蔓越莓产品有效性的重要一步，他们对包括近9000名参与者在内的50项最新试验进行了研究。

"这一令人难以置信的结果并没有让我们感到惊讶，因为我们知道，当证据越来越多、越来越好时，真相终将大白于天下。尿毒症很可怕，也很常见；大约有三分之一的女性会患上尿毒症，许多老年人和因脊髓损伤或其他疾病导致膀胱问题的人也会患上尿毒症，"该研究的主要作者加布里埃尔-威廉姆斯博士说。

"甚至早在 1973 年，我妈妈就被告知可以尝试用蔓越莓汁来预防她可怕而频繁的尿道炎，对她来说，蔓越莓汁简直就是救星。尽管我一直在她耳边提醒她要注意证据，但她还是坚持每天服用蔓越莓汁，起初是恶心的酸果汁，近年来则是易于吞咽的胶囊。一旦停药，症状就会卷土重来。和往常一样，事实证明妈妈是对的！蔓越莓产品可以帮助一些妇女预防尿道炎"。

弗林德斯大学流行病学家杰奎琳-斯蒂芬斯（Jacqueline Stephens）博士是这项研究的合著者之一，她说，如果尿毒症持续得不到治疗，就会转移到肾脏，引起疼痛和更多并发症，包括非常严重的败血症，因此预防是降低风险的最有效方法。

"大多数尿毒症都能通过抗生素得到有效、快速的治疗，有时只要一剂抗生素就能治愈。不幸的是，有些人的尿道炎会反复发作。在不确定抗生素是否有效或如何起作用的情况下，一些医疗服务提供者开始向病人建议使用抗生素。在当时，这是一种无害、简单的选择。甚至在几个世纪前，据说美洲原住民就吃蔓越莓来治疗膀胱问题，直到最近，实验室的科学家们才开始探索蔓越莓到底有什么功效以及它是如何起作用的。

"我们研究了一系列方法来确定蔓越莓产品的益处。绝大多数研究都将蔓越莓产品与安慰剂或不治疗尿毒症的方法进行了比较，并确定饮用蔓越莓果汁或服用蔓越莓胶囊可减少复发性尿毒症妇女、儿童和接受膀胱放疗等医疗干预后易患尿毒症的人的尿毒症数量。

"同样重要的是，根据研究结果，很少有人报告有任何副作用，最常见的副作用是肚子疼。我们也没有找到足够的信息来确定蔓越莓产品与抗生素或益生菌相比，在预防UTI进一步恶化方面是更有效还是更无效。"

数据也没有显示对老年人、孕妇或有膀胱排空问题的人有任何益处。

资深作者、弗林德斯大学副校长兼医学与公共卫生学院执行院长乔纳森-克雷格（Jonathan Craig）教授说，当研究人员扩大审查范围，将最新的临床数据纳入其中时，蔓越莓产品的真正益处才变得清晰起来。

"这是对全部证据的回顾，随着新证据的出现，可能会有新的发现。在这种情况下，新的证据表明蔓越莓汁可以预防易感人群的UTI，这是一个非常积极的发现，"克雷格教授说。

克雷格教授说："我们利用自上世纪 90 年代中期以来发表的所有相关证据，证明了蔓越莓产品治疗尿毒症的功效。该综述的早期版本没有足够的证据来确定疗效，随后的临床试验也显示了不同的结果，但在这次更新的综述中，大量数据显示了这一新发现。

该研究的作者总结说，虽然蔓越莓产品确实有助于经常复发的女性预防UTI，但还需要更多的研究来进一步明确哪些UTI患者最受益于蔓越莓产品。

(责任编辑：泉水)

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