抑郁症与炎症性肠病（IBD）之间存在关联，但抗抑郁药物对IBD病程的影响尚缺乏深入研究。近日，消化病领域权威期刊《Gut》发表了一项大规模队列研究，系统评估了抑郁症及抗抑郁治疗对IBD发生发展的影响。

该研究利用英国健康改善网络（THIN）数据库，纳入1986年至2012年间新发抑郁症患者队列，共403,665名（占7.05%）。对照组为不符合抑郁症诊断标准的个体。研究结局为克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）的新发诊断。采用Cox比例风险模型，控制年龄、性别、社会经济状况、合并症、吸烟、焦虑及抗抑郁药物（包括非典型抗抑郁药、米氮平、单胺氧化酶抑制剂[MAOI]、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRI]、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRI]、血清素调节剂和三环类抗抑郁药[TCA]）等混杂因素后，评估抑郁症患者中CD或UC的发生风险。

结果显示，在调整人口统计学和临床协变量后，抑郁症个体患CD的风险显著增加（调整后HR=2.11，95%CI 1.65-2.70），患UC的风险也显著增加（调整后HR=2.23，95%CI 1.92-2.60）。值得注意的是，抗抑郁药物对IBD具有保护作用：SSRI和TCA可降低CD风险，而米氮平、SNRI、SSRI、血清素调节剂和TCA可降低UC风险。

由此可见，抑郁症患者更容易被诊断为IBD，而抗抑郁治疗可能选择性预防CD和UC的发生。这些发现对抑郁症与IBD的临床咨询和治疗策略具有重要指导意义。