患者男35岁，农民，因间断性意识丧失并左侧肢体抽搐6~7年，加重2天，恶心呕吐2小时余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前开始出现间断性意识丧失并伴左侧肢体抽搐，双眼向上凝视，无口吐白沫，无大小便失禁，每次持续约1~2分钟，自行缓解。坚持口服卡马西平、苯妥英钠药物治疗，治疗后癫痫偶有发作。近数天来患者发作频繁，每日发作2次，继续口服卡马西平、苯妥英钠治疗。患者渐出现恶心并呕吐数次，呕吐物为淡黄色胃内容物，无意识不清，无腹痛腹胀，无发热寒战，无大小便失禁等来诊收入院。

        查体：神志清，精神不振，计算力、定向力、记忆力正常。颅神经检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常，无肌肉萎缩，无肌束颤动。生理反射正常，病理征未引出。头颅平扫示右侧半卵圆中心脑裂畸形，左侧半卵圆中心内多发高密度灶，考虑：占位性病变并钙化?出血?颅脑MRI+强化检查示：右侧额叶巨脑回、左侧半卵圆中心海绵状血管瘤;

        患者发作时左侧肢体抽搐，癫痫发作时伴有感觉及运动先兆，左侧肢体麻木及抽搐，继之出现意识丧失并全身痉挛强直大发作。符合额叶癫痫的临床表现，结合体征及影像学资料，考虑右侧额叶巨脑回为癫痫灶可能性较大。向患者及家属交待病情后，家属同意行手术治疗。

        于2014年11月25日在术前精确定位前提下行右额入路巨脑回切除术。术中见额叶部分脑沟增宽变深，局部脑回增厚增大，给予切除此脑回。术后患者恢复顺利，术后由于该病人长期肝功能异常未再服用抗癫痫药物治疗，半月出院，随访半年未再出现癫痫发作。