Bing-Neel综合征(又称神经精神病巨球蛋白血症综合征)是一种极为罕见的疾病,主要表现为巨球蛋白血症合并中枢神经系统受累,常见于50岁以上的中老年人。该病因其临床表现复杂、诊断困难,至今尚无统一的标准治疗方案。
在最新的临床研究中,Jorge J. Castillo等专家招募了28位确诊为巨球蛋白血症(WM)并经影像学或细胞学证实患有Bing-Neel综合征(BNS)的患者,采用依鲁替尼单药治疗。依鲁替尼是一种BTK抑制剂,已被用于多种淋巴系统疾病的治疗。
研究按照第八届国际巨球蛋白血症讲习班制定的BNS评估标准,系统分析了依鲁替尼对患者症状、影像学表现及脑脊液指标的改善情况。患者中位年龄为65岁,其中39%接受依鲁替尼作为一线治疗,剂量分别为560mg(46%)或420mg/日(54%)口服。
结果显示:治疗3个月内,85%的患者症状明显改善,60%获得影像学缓解。最终,85%的患者症状改善或消失,83%影像学异常消失或改善,47%脑脊液检验恢复正常。2年无事件生存率(EFS)达80%,2年依鲁替尼存活率为81%,5年BNS存活率高达86%。
该研究表明,依鲁替尼在BNS患者中具有快速、持久的疗效,显著提升生存率和生活质量,建议作为BNS患者的重要治疗选择。
参考文献: Jorge J. Castillo等,《Blood》杂志,依鲁替尼治疗Bing-Neel综合征的临床研究。