唐纳德·特朗普，美国前总统，曾因在公开场合出现口齿不清、跟不上国歌节奏等行为引发外界对其认知功能的猜测。特朗普家族有阿尔茨海默病史，这更增加了公众对他可能患有神经退行性疾病的担忧。2018年，特朗普在体检时主动要求进行认知能力测试，最终以满分30分的成绩通过，并自豪地宣称自己“没有痴呆”。这一事件将蒙特利尔认知评估（MoCA）量表推入公众视野。

蒙特利尔认知评估（MoCA）是一种广泛用于筛查轻度认知功能障碍（MCI）的临床工具，由Ziad Nasreddine博士于2005年开发。它涵盖8个认知领域：视觉空间与执行功能（如连线测试、画钟）、命名（动物或物体识别）、记忆（短期词语回忆）、注意力（数字顺背/倒背、警觉性任务）、语言（词语流畅性、句子复述）、抽象思维（词语相似性）、延迟回忆（5分钟后回忆之前学过的词语）和定向（时间、地点、人物）。满分30分，正常值通常≥26分，若受教育年限≤12年则加1分。

画钟测试是MoCA中视觉空间能力的核心项目，看似简单却涉及多种认知功能：记忆、注意、抽象思维、空间构造、数字计算和时间定向。在阿尔茨海默病患者中，画钟常出现指针错位、数字遗漏或布局混乱。例如，美剧《汉尼拔》中脑炎患者将时针和分针画在表盘外，正是真实临床案例的艺术化呈现。

与MoCA齐名的还有简易精神状态检查（MMSE），主要评估定向力、记忆和语言能力，但MMSE对MCI的敏感性较低。其他常用量表包括记忆障碍筛查（MIS）和动物命名测试（AN），但近年研究指出，这些简便测试在识别早期认知下降时存在局限性，如教育水平偏倚、天花板效应等。MoCA因其更高的敏感性和特异性，已成为MCI筛查的首选工具。

特朗普的满分结果虽不能完全排除未来认知衰退的可能，但至少表明其当时认知功能处于正常范围。对于普通人群，定期进行MoCA筛查有助于早期发现阿尔茨海默病等神经退行性疾病的征兆，从而及时干预。