大约8%至21%的卒中发生在小于45岁的成年人中。虽然早期卒中复发的风险最大，但没有早期并发症的年轻幸存者的长期风险尚不清楚。

        近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究为纵向匹配病例对照研究(2003-2013)。连续就诊的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(年轻，≤44岁)的患者从加拿大安大略省的急诊或区域性卒中中心出院，无死亡、复发性卒中/短暂性脑缺血发作、心肌梗死、全因住院或入住长期或持续护理机构(≤90天)，并以10：1匹配年龄(±1岁)、性别、收入、地理和病例日期(±50天)的一般人群的对照者。该研究的主要结局是死亡、卒中、心肌梗死以及1年、3年和5年入住长期或持续护理机构的综合结局。

        在1年(2.2% vs. 9.9%)、3年(4.7% vs. 24.6%)和5年(7.1% vs. 37.2%)时，年轻卒中/短暂性脑缺血发作患者的绝对事件发生率低于老年患者。然而，分段恒定风险模型显示，即使在调整血管合并症后，年轻患者的复合结局风险比在1年时相比于年轻对照者增加7倍(风险比为7.3; 95%CI为4.0-13.6) 。调整后的5年分段风险也超过年轻对照者的5倍(风险比为5.2; 95%CI为2.8-9.4)，而对于老年患者在5年时增加30%(风险比为1.3; 95%CI为1.3-1.4)。

        由此可见，与匹配的对照者相比，年轻稳定卒中/短暂性脑缺血发作幸存者表现出不良结局的长期风险高于老年患者。研究结果支持年轻幸存者需要长期随访和积极降低风险，并建议对这些患者采取二级预防。