长新冠与精神健康状况之间的联系

作者：劳拉-威廉姆森，美国心脏协会新闻

研究人员早已了解到，患有心脏病等慢性疾病的人患抑郁症的风险会增加。对于COVID-19症状持续数月甚至数年的患者来说，情况可能也是如此。

据美国人口普查局的最新调查数据显示，估计有 28% 感染过 COVID-19 急性病的美国成年人表示，他们曾在某个阶段经历过长时间的 COVID。当一系列症状在初次发病后持续存在时，就会出现长期 COVID。它在年龄较大、女性、住院和未接种疫苗的人群中更为常见。症状各不相同，但可能包括疲劳、脑雾、头晕、肠道问题、心悸、性问题、嗅觉或味觉改变、口渴、慢性咳嗽、胸痛、肌肉抽搐以及在任何类型的体力或脑力消耗后症状加重。

美国卫生与公众服务部于今年 6 月发布了一份警告，警告称长期 COVID 会 "对患者及其家人的心理健康造成破坏性影响"，这些影响源于疾病本身、社会孤立、经济无保障、护理人员倦怠和悲伤。它与疲劳、睡眠障碍、抑郁、焦虑、认知障碍和创伤后应激障碍等疾病有关。

"波特兰俄勒冈健康与科学大学精神病学和神经病学系助理教授、神经精神病学家乔丹-安德森博士说："抑郁症是我们最常见的症状。

安德森说，与诊断普通人群的抑郁症相比，诊断长期 COVID 患者的抑郁症需要更细致的方法。这是因为通常与抑郁症相关的症状--如睡眠障碍、疲劳、食欲改变和注意力不集中--也与长 COVID 相关。

他说，仅凭这些症状 "可能无法真实反映一个人的抑郁程度"。相反，他要寻找一个人不再从他们曾经喜欢并且仍有能力享受的事物中获得快乐的迹象。他还会询问患者是否感到绝望或有自杀的念头。

纽约市纽约长老会医院/威尔康奈尔医学院临床精神病学咨询联络主任兼副教授安娜-迪克曼博士说，与其他慢性病患者一样，长期感染 COVID 病毒者的抑郁和焦虑率似乎高于普通人群。

她说，导致 COVID-19 的病毒可能会以各种方式导致患者的精神状态。患者可能经历了长期的孤独，或者他们可能正在应对与疾病直接相关的身体限制，如容易疲劳和无法正常工作。这些限制甚至可能导致他们失去工作。

"迪克曼说："这可能会影响你的日常生活。"如果一个人精力不足，他们可能会想整天躺在床上。但这样做可能会让你感到更加抑郁"。

安德森说，他在诊所接诊的 COVID 长期患者中，约有一半有自杀倾向。"他说："我问的问题都很具体，包括是否在服用 COVID 后才开始有自杀念头，还是在服用 COVID 之前就有自杀念头。

安德森说，他认为自杀想法发生率高有两种可能的解释。

"一方面，直觉告诉我们，患上慢性病会让人意志消沉，因为这种病会在很长一段时间内极大地限制人的行为能力，而且还会让家人和其他人对其产生鄙视。这也许是我从病人那里得到的最常见的解释，"他说。

但一些研究表明，COVID 可能会直接影响大脑。安德森说，这就提出了一个问题："如果它进入大脑，是否会影响大脑中负责情绪的部分？我们还没有这些答案"。

迪克曼说，健康的社会决定因素--如歧视、收入较低、获得医疗保健和其他资源的机会有限--给人们带来了额外的压力，他们的抑郁症发病率可能会更高。

"她说："如果你的压力普遍较大，如果你的社会支持较少，所有这些事情都会对你产生负面影响。

安德森说，除了抑郁症，他在长期治疗的 COVID 患者中还发现了很多焦虑、恐慌和创伤后应激障碍。

安德森说，创伤后应激障碍会发生在那些有过濒死经历或因感染 COVID 而住院的患者身上，也会发生在那些因病毒而失去亲人的患者身上，他们可能会有幸存者内疚感。

"长期感染 COVID 本身就是一种持续数月的长期创伤。有人可能会被任何无效的东西或任何他们可能会再次生病的迹象所触发，即使这只是一个普通的病例。

(责任编辑：泉水)

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