法国研究者在6月号的《肝病学》杂志上发表文章说,严重阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能是肝损伤的一个危险因素,而与患者是否肥胖无关。
Lawrence Serfaty博士及其同事猜测,OSA引起的胰岛素抵抗和直接肝脏缺氧可能与OSA相关肝病的发病有关。 为了验证这一假设,他们对163名临床上怀疑有OSA的患者中进行了研究。这些患者都不饮酒。多导睡眠扫描检测发现44人有严重OSA,84人有中度OSA,35人没有OSA。 进一步研究发现严重OSA患者中有32%肝酶升高,中度OSA患者中有18%肝酶升高,而无OSA患者中只有8.6%有肝酶升高。多变量分析表明体重指数和严重OSA是肝酶升高的独立危险因素。 少数患者做了肝活检,结果表明严重OSA患者脂肪肝炎、肝小叶坏死和肝硬化的比例都比较高。这三种疾病加上胰岛素抵抗,都与OSA严重度有关,不论年龄和体重指数如何。 Lawrence Serfaty博士说:“胰岛素抵抗加重可能也与肝损伤的发病机制有关。OSA是肝酶异常的一种危险因素,在没有其它肝病的患者中应该检测。” 研究者建议进一步研究OSA在非酒精性脂肪肝炎中的发病率,以及是否治疗OSA可以改善肝损伤。 (责任编辑:泉水) |