硝酸甘油疼痛反应不能预测心脏病因

　　发表在六月号《急诊医学年刊》上的一项研究报告指出，舌下含服硝酸甘油引起的胸痛减轻程度不能有效判断疼痛是否是心脏原因引起。

　　先前对于通过舌下含服硝酸甘油的反应来预测病因的报道有矛盾的结果。但是与这项研究不同的是，许多研究没有使用有效的疼痛评价手段。

　　加利福尼亚大学的Deborah B. Diercks博士及其同事对664名因为胸痛来急诊室就诊的患者进行研究，并在硝酸甘油治疗前后进行疼痛程度分级评定。

　　患者中位年龄52岁，男女比例相似。急性心梗或者心脏无创性影像学检查或者心脏导管方法发现冠心病的病例定义为心脏相关疼痛。

　　Diercks博士及其同事发现18％的患者有心脏相关胸痛。19％的患者使用硝酸甘油后胸痛没有变化，31％轻度减轻，22％中度减轻，28％大部分或者完全缓解，这些效果都不能有效识别胸痛是否是心源性的。

　　Diercks博士总结说，虽然舌下含服硝酸甘油是可疑心源性胸痛的一种有效治疗，但是药物疗效不能有效识别心源性还是非心源性胸痛。
(责任编辑：泉水)

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