如何早期发现老年性痴呆

    老年性痴呆为进行性智能衰退。其早期的表现主要是记忆力障碍，尤以近事记忆障碍更甚。

    病人不能记起不久前的事情，经常会遗失东西，忘记东西放在何处，尤其是钥匙经常寻找不到，有时忘记赴约，甚至忘记片刻前与别人谈话的内容。病人思维的敏捷性与创造性轻度减退，对复杂多变的环境适应能力有所降低，在紧张情况下不能保持良好工作能力，工作中容易出现疲劳与焦虑，病人感到要持久地从事某一项工作愈来愈困难，不能完成复杂的精神活动工作，如原熟悉电脑者现操作电脑困难，建筑工程师设计图纸困难等，精力不够充沛，行动欠灵活，对原喜欢的事物缺乏兴趣，分析和领会及综合能力下降，判断常常发生错误，抽象思维困难，并可有疑病症、情绪波动和睡眠障碍，有些病人早期还可表现性格改变，大多为原有性格特点的病态演变，固执者变得偏狂，勤俭者变得吝啬，开朗者变得浮夸，谨慎者变得退缩。

    由于老年性痴呆起病隐袭，亲友一般很难说清病人的确切发病时间，病人即使出现上述早期症状如近事记忆力减退等，家属有时也会忽视，认为病人年龄大了，不可避免地会出现一些异常，可能是“老糊涂”了，故早期发现痴呆首先是要对该病有足够的认识。详细而准确的病史是诊断的关键，由于病人常有记忆障碍，故有时需家属、亲戚、朋友、邻居向医生提供有关线索，然后再进行体格检查尤其是高级神经功能检查，临床诊断常结合痴果量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能量表(HDS)以测定病人智力障碍的程度，再应用Hachinski缺血量表鉴别痴呆的类型。此外，辅以必要的实验室检查如脑电图、头颅CT和MRI、脑血流测定(r-CBT\SPECT)及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极的治疗痴呆，尤其是那些可治性痴呆。
(责任编辑：泉水)

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