老年性痴呆是隐袭发病,逐渐发病,以智能障碍为主的慢性进行性疾病,家属往往讲不出病员从什么时候开始起病,一直到痴呆症状较明显时才到医院检查。为确定诊断及时治疗老年性痴呆,可根据下列诊断标准: (1)记忆力障碍:主要表现为近期记忆障碍,刚讲过的人名或地名,几分钟就忘记,以后逐渐发展到对过去的事情也发生遗忘。 (2)下述四项中至少有一项: 1)抽象思维障碍:如思考复杂问题困难,对日常知识理解减退。 2)判断力低下:讲不出一公斤铁和一公斤棉花有什么不同或相同处。 3)大脑皮质高级功能障碍:如失语(言语障碍)、失认(不能识别人物)、失用(不会用日常用品)、失结构(不会描绘立体图形或搭积木等)。 4)人格改变。 (3)社交和工作能力下降。 (4)意识清醒。 (5)有特异性器质因素存在。 老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆,是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。 (责任编辑:泉水) |