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禽人危机

时间:2005-11-24 09:02来源:新民周刊 作者:bioguider 点击: 576次
  禽人危机

  两例人禽流感确诊病例出现之后,中国防疫现实有何变化?

  11月21日国务院发布《重大动物疫情应急条例》,规定了更为严格的疫情上报制度;卫生部也即将修改现有《人感染高致病性禽流感诊断标准》,以利于基层医院及早发现感染者。这是最直接的变化。

  没有变化的现实有:100亿只以上散养的家禽,1000年以上历史的庭院养殖模式——这是脱离现代防疫体系的生产方式;120万名工具简陋的乡村医生,90%以上缺乏医疗保障的农民——这是脱离现代医疗体系的农村医疗;绝大多数农民对禽流感完全陌生,对家禽即死即食——这是脱离现代医学常识的国民认知。

  此外,捕杀家禽的经济补偿不尽如人意,疫情产生的利益空间让人铤而走险以及地方官员对上报顾虑重重,都在考验中国未来的禽流感防治。

  危机重重中,“以防治SARS的模式来防治禽流感”的声音已经出现。但面对禽流感这旷日持久、不可预期和持续变化的疾病,全民动员防治SARS的模式是否能够复制,值得三思。SARS的防治之成功尤其不应成为此刻麻痹大意的理由。



  湘潭禽流感样本调查

  “从某种程度上说,是我女儿的生命挽救了我儿子的生命,甚至挽救了更多人的生命,否则禽流感真的大规模爆发,后果不堪设想。”贺铁光这样认为。



  这是2005年11月18日的中午,湘潭县射埠镇湾塘村和平组的一户农舍。36岁的贺铁光在简陋的厨房里切猪肉,妻子谭瑞华忙着烧火,9岁的儿子贺俊尧蹦蹦跳跳地在堂屋里玩着一堆积木和一辆遥控玩具汽车。

  “医院很好玩,有6个阿姨陪我玩!”贺俊尧显然不知道自己曾经遭遇过让人闻之色变的人禽流感,他反复念叨着“家里不好玩”。在此之前的11月12日,确诊为国内两例人感染高致病性禽流感H5N1病例之一的贺俊尧从湖南省儿童医院出院回家,玩具是“叔叔阿姨们”送的。

  贺俊尧的康复让遭遇了丧女之痛的贺铁光和谭瑞华夫妇的脸上有了生气,一家人上午去走了趟亲戚,中午则开始张罗着做饭。

  “这些天都不知道是怎么过来的,不想吃饭,懒得做,晚上睡不着。”贺铁光寥寥数语概括了这个家庭近日的惨状。



  1户鸭瘟,13户鸡瘟

  贺铁光清楚地记得,在农历八月二十二日(即公历9月25日)儿子生日这一天,同村的养鸭专业户刘立秋急匆匆地从村口的张兽医那里拎回大包小包治鸭瘟的药。那段时间以来,刘家的鸭子开始大批死亡。

  刘立秋认为鸭子大批死亡是在10月10日左右,这跟贺铁光的说法有所不同。贺铁光认为后来他家发生的死鸡情况是刘家的鸭子传染的。

  刘立秋告诉《新民周刊》,半年前,他在射埠镇的汽车站和土桥附近先后买了390多只鸭子,从今年9月中旬开始,他家的鸭子就开始出现头部肿胀、扑腾乱飞的情况,有的头部开始流血,有的不吃东西,并且开始零星死亡。

  53岁的刘立秋养了15年鸭子,每年都遇到过死鸭子的情况。他起初以为是“霍乱”,用了四五百元的药后仍然没有治好,最多的一天死了100多只鸭子。鸭子相继死亡的同时,刘立秋家的鸡也开始出现同样的症状。

  刘立秋告诉记者,他在买药时把鸭子大批死亡的事情告诉了张兽医,希望他报告给上面。

  11月19日,张兽医在接受记者采访时表示,他只是负责销售部分家禽药物的,并不负责报告动物疫情,此事应该由村里的防疫员负责。

  记者随后致电湘潭县疾控中心,工作人员告诉记者,现在乡镇都有“防疫专干”来负责疫情报告。但在当时,这个动物疫情并没有被广泛重视。



  女孩贺茵之死

  在贺铁光的叙述中,“聪明、漂亮、听话”的女儿贺茵病情的发作是迅猛且没有明显征兆的。

  贺铁光清楚地记得,10月6日家里突然死了2只鸡和2只鸭,因为以前每年都要闹鸡瘟,所以他也没在意,只是把死了的鸡和鸭挖坑埋掉了。

  10月7日家里又开始死鸡,贺铁光把死鸡用盐腌制后用烟火熏成“腊鸡”,“腊鸡”是湖南农家的一道家常菜,农户自家有了死鸡、死鸭往往不舍得扔掉,常用此法。这天,贺铁光宰杀了一只看上去很健康的鸭子,也烹制了一只死鸡,作为全家人的下饭菜。

  “可能在那时女儿被感染了。”贺铁光向《新民周刊》回忆。

  不过在当时,全家人都吃了鸡鸭,贺铁光并没有发现女儿有任何异常。到了10月8日和9日,国庆长假之后,贺茵开始上课,贺铁光发现女儿脸色不好,面容也有些消瘦,他问贺茵是不是身体不舒服,贺茵说没事,“我还能吃好多饭呢”。

  10月12日,正好是贺家晚稻收割的日子,贺茵放学回来,脸色很难看。贺铁光一摸她的额头,明显在发烧!吃完晚饭已是晚上7点多了,贺铁光带着女儿去镇上的私人诊所看病,体温40.6度,打了一针退烧针、吊了两瓶药水、用冰块降了一下体温,晚上10点多,贺铁光带着女儿回家。

  10月13日,贺铁光继续忙着晚稻收割,体温稍稍下降的贺茵坚持去上学。晚上8点,贺铁光带着女儿到湘潭县射埠中心卫生院(原湘潭县第六人民医院)看病,贺茵的体温还是在40.4度,湘潭县射埠中心卫生院的值班医生贺某给贺茵做了身体检查并拍了胸片,贺某认为贺茵的症状缘自扁桃体炎与肺炎,伴有肺部不太严重的实变。

  贺铁光说,他问贺某有无把握诊治好,贺某表示打一个礼拜吊针就能康复。“我接着讲了村里有瘟鸡瘟鸭、自家也吃了死鸡的情况,讲了好几次,但是贺某很不耐烦地表示我女儿的病与吃东西没有关系。”  

  11月19日,记者赶赴湘潭县射埠中心卫生院求证,但工作人员称贺某没有来上班,也无法联系上。

  10月14日凌晨,贺茵打完吊针,当天,贺铁光发现女儿开始咳嗽、拉肚子,大便呈黑色,他向湘潭县射埠中心卫生院当班的陈医生询问,陈医生说这是发烧引起的正常反应,只要把肺炎治好,一个礼拜就能痊愈。

  10月15日早晨,贺茵病情加重,咳嗽、高烧、拉肚子,并叫了两次“肚子疼”。下午4点,贺铁光向湘潭县射埠中心卫生院提出将女儿转到湘潭市妇幼保健院,陈医生表示,在湘潭县射埠中心卫生院看病属合作医疗待遇,病人可以报销40%的医疗费,如去市医院则无法报销,且孩子在此治疗病情已有起色、不需转院。贺铁光开了点药,当天晚上带着高烧的女儿回到家中。 (责任编辑:泉水)
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