从10月15日起，河南各级医院开始对177项医疗服务费大降价，综合降价幅度达28.7％。各级医院的执行情况怎样？各方反应如何？近日本报记者进行了一番调查———

　　为破解“百姓看病贵”难题，

　　患者：减少看病支出

　　河南省这次医疗服务费降价的重点是与患者关系密切的检查、检验和常规医疗项目。此次降价的范围较大，而且降价的幅度也不小。如电脑血糖检测，省级医院价格由40元降为10元；心输出量测定，省级医院价格由350元降低为250元；人们经常检查的心脏彩色多普勒超声，省级医院价格由原来的每次120元降为每次100元。

　　日前，记者来到河南省人民医院，在划价取药窗口前，一位前来就医的出租车司机晃着划价的单子高兴地告诉记者：“我经常腰疼，这次做的是椎间盘造影，80块钱，原来要160元，来检查的时候听人家说降价了，没想到降这么多，我一下子省了80块。”显然，百姓是实实在在的直接受益者。

　　河南省卫生厅规划财务处李红星告诉记者：“以省级医院为例，按单价计算，所有项目降价总额为9398元，也就是说，如果一个患者在省人民医院一次做完这177项的检查，将少支出9398元。”

　　医院：降的是虚高项目

　　“自降价以来，各医院执行情况比较稳定，尽管刚开始有些医院不理解，但还是执行了，没有出现反弹现象。”河南省卫生厅医政处王传中告诉记者，“降价主要降的是虚高的收费项目，从卫生医疗体系的整体看，应该是有降有升，使药品、医疗服务项目的价格逐步走上按成本收费的道路。我们将加强对医院的规范管理，遏制医院的一些不合理的收费行为，解决群众看病贵的问题。”

　　河南省人民医院院长李俊秀认为，按照目前的医疗资源状况，在病人来源相对稳定的情况下，依靠病人来源的增加来补偿降价后减少的收入是没有余地的。“按照现在的情况估计，医院的收入将会减少5%左右，我们医院靠节约行为，来弥补这部分损失的一部分。”

　　近几年来，医患关系紧张。李俊秀认为，要解决群众看病贵的问题，需要解决好以下几方面问题。一是加大力度整治医院经营活动中的不正之风的问题。应该对卫生系统的职工加强政治素质、思想素质的教育，让他们与人民群众建立融洽的感情。医院应该尽量合理使用现有的医疗资源，缩短病人的候诊、住院时间。二是建立医疗行业与社会沟通的长期有效的机制，使双方加强了解，从而相互理解。比如，在就医过程中，患者经济负担重的两个主要原因是药品价格和一次性医疗用品的使用。医院执行的药价是药厂和物价部门定的，医院是执行者，患者是承担者；一次性医疗用品的成本也需要病人承担。 有关专家认为，解决群众看病贵问题，首先应确保财政对卫生事业的补贴到位。目前，我国卫生事业费占财政支出的比例较低，医疗卫生领域的供给和需求存在着不平衡。在微观上，体现医生劳务价值的医疗技术劳务性收费过低。医生的技术含量难以得到体现。在这样的条件下，医院要发展，医生要增加收入，只有另寻门路，导致患者叫苦，医患关系紧张。因此，一方面要挤掉医疗服务价格的水分，一方面要有配套性的措施，调整医疗收费结构，防止挫伤医生积极性，而导致医疗服务质量下降。

　　行动：提高医疗服务质量

　　今年5月份以来，河南省按照卫生部、国家中医药管理局统一部署，在全省开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。活动旨在从改善医患关系入手，提高医疗服务质量。活动明确要求各级医疗卫生机构要严格管理药品价格和医疗服务收费，禁止在国家规定项目之外擅自设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费，主动接受社会和病人对医疗费用的监督；要做到因病施治，合理检查、合理用药，提高医疗质量，并量化标准：三日确诊率达95%，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上。

　　目前这项活动正在扎实推进，各医疗卫生单位都从自身实际出发，积极采取相应措施规范和提高医疗服务质量。随着各种措施的有效推进，百姓看病难问题必将逐步得到解决。