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发现之旅:微波消融技术治疗肝癌纪实(组图)

时间:2006-03-07 09:46来源:北京科影厂《发现之旅》栏目供稿 作者:bioguider 点击: 291次
科技时代_发现之旅:微波消融技术治疗肝癌纪实(组图)
发现之旅《超级钢针》片中截图
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发现之旅《超级钢针》片中截图
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  北京科影厂《发现之旅》栏目供稿 CCTV-1播出

  这是一次腹部超声的检查,检查者来的时候十分平静,但医生却在仪器屏幕上发现了不祥的预兆。随着时间一分一秒地过去,检查者追随着医生的目光,神情也变得越来越紧张。

  99年确诊为肝癌

  他叫老卓,1999年年底,在医院的一次例行体检中,医生发现他的肝右叶门静脉分叉处有一个肿块。

  妻子劝他赶紧去确诊,CT频扫的结果和超声完全一样。经过穿刺活检病理,他在中国医科院肿瘤医院确诊为恶性肝细胞癌。由于发病率和死亡率高,肝癌长期以来在人们心目中就是一个绝症的代号,晚期病人往往在发现后3到6个月内就会死亡,医生对此束手无策。

  采访老卓:紧张失望的情绪都是有的,那一瞬间,头脑有过空白,短暂的一片空白。

  社会上一直流传一句话:十个癌九个埋,剩下一个不是癌。如果担负着全身新陈代谢功能的肝脏上出现了癌细胞,后果更是不堪设想。后来,在英国首先有人对有肿瘤部分的肝脏进行分段分叶的切除,可是手术难度太大,死亡率仍然居高不下。最近几十年,世界各地对肝癌的治疗大都采取对抗式的方法,长期以来,手术、放疗、化疗方法被称为癌症治疗的三板斧。可是这些单一的传统治疗方法,往往会使人体免疫系统失去平衡,很难达到理想的效果。

  死亡的阴影笼罩在老卓和家人的四周,工作是无法继续了,白天他还能靠看电视和打游戏来安慰自己,一到晚上,接二连三的恶梦却常常把他吓出一身冷汗。经过几天的思考,老卓觉得自己还是应该积极面对接下来的生活,他开始在心中规划起自己的治疗方案来。

  否定第一和第二个方案

  老卓了解自己这个肝癌的特殊性:体积虽然不算大,只有三点二公分直径。但性质很恶劣,属于恶性肿瘤。不仅如此,它长的位置还十分刁钻:肿瘤紧紧压在肝右静脉血管上,已经把血管压扁了。因为它体积不大,所以为了去掉它而切掉左半肝,这对自己的身体损伤太大。而且,手术中还可能出现比较严重的并发症.一方面,如果把门静脉这一大分支损伤了以后会造成出血,第二种可能是,如果右侧的肝管损伤以后出现胆瘘,甚至还可能危及到生命。看来,第一种做外科手术的方案对于他来说并不合适。

  恶性肿瘤是一种全身系统的疾病,成功控制的关键,是如何最大限度的杀灭癌细胞,同时还要保存正常组织器官的功能。然而对付肝癌这个人们谈之色变的疾病,除了开刀,如今难道还有其他疗法吗?

  经过十多天的了解咨询,老卓发现到目前有一种可以治疗自己疾病的比较先进的方法,就是动脉导管栓塞术,俗称介入疗法。

  介入栓塞是将药物注射进肿瘤部位,从而阻断癌变组织血管的营养供给,使肿瘤自然萎缩直到到灭亡.在当时来说,这也属于微创治疗肿瘤的方法之一。

  几天之后,他在肿瘤医院,订好了介入科的病床,准备元旦后就施行动脉导管栓塞术。手术前几天,他又一次来到了介入科,准备就细节咨询一下专家。

  采访老卓:主任是作为他们的一项成绩来说,特别提到了这项技术的五年生存率比较高,但作为患者的我就想,怎么才能活五年?

  栓塞这项技术虽然在理论上可行,但在实际操作中,由于不能精确定位肿瘤部位的血管,所以治疗效果并不理想。而且一旦因此延误了最佳的治疗时机,肝癌迅速扩散,其后果是不可想像的。这次咨询,让老卓听到了主任的坦诚相告,也知道了这种方法的劣势所在,于是当下决定,暂时不采用这种介入栓塞的治疗方案。

  这时候,离老卓拿到肝癌诊断书已经有1个月时间了,谁都知道,疾病应该是早发现早治疗,而现在,这两种治疗方案都被老卓否定了。妻子看到这种情形,早已是心急如焚。正在这时,有人向老卓的妻子提出了一个新的建议,中国人民解放军总医院超声科近年来一直在研究一种名叫微波介入消融的方法,听说治疗肝癌比较有效,这种方法是不是值得一试,老卓能把它作为自己手术的第三种方案吗?

  微波消融这项技术是由解放军总医院超声科的董宝玮大夫主持研究的,对它的探索开始于1992年。

  从失败的无水酒精实验引出微创治疗方法

  这一年的5月,夏天来得特别早,董宝玮正在进行着一项新的尝试。他不久前刚刚从北京市肿瘤医院调入这里,作为一个在医疗界已经有不小威望的专家级人物,他这次所采用的技术,不是对癌变部位进行外科切除,而是改用微创的无水酒精法对肝癌活体进行灌注。

  这个无水酒精治疗的原理,就是将具有灭菌功能的酒精注射进肿瘤内部,依靠酒精本身的弥散作用来杀灭肿瘤。

  采访董宝玮:因为可以手术切除的病人只占到临床的百分之二十,所以影像问世以后,我们有可能借助超声仪来用微创的方法进行治疗。

  然而由于肿瘤组织之间经常有一些间隔,这些膈会阻断了无水酒精向膈外的均匀弥散,因此造成了肿瘤得不到彻底的杀灭。

  在一年前,梁萍刚从本院的肝胆外科调入超声科,来科里之后她配合董宝玮所从事的这第一项实验,就给了她不小的打击。一个直径2公分的肝肿瘤,经过了38次的酒精灌注后,活检病理却发现,癌细胞居然还没有被杀死。

  采访梁萍:当我们看见那个最后去世的患者那种期盼的眼神,我们就下了决心,要找出一个更有效的方法来对付肝癌.

  看来,单独使用这种无水酒精灌注的方法,并不可能对肝癌部位进行根治性的治疗。然而,要找出一个更有效的方法来谈何容易,董宝玮和梁萍处在深深的迷茫之中.

(责任编辑:泉水)
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