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老年痴呆有生命危险吗

时间:2010-09-18 02:29来源: 作者: 点击: 230次

病情分析:
所谓的老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍.
意见建议:
老年性痴呆尚无特殊治疗.目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状,延缓痴呆的进一步发展.对大多的患者而言,实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要,特别是在疾病的早期,病情尚未充分发展时更是如此.虽然要使已丧失的记忆,理解,抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的,但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能,使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内.为改善或保持患者的记忆功能,可让患者读每天的报纸,看电视,听收音机,按规定的时间核对钟点,到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品,鼓励患者自己料理自己的生活,做一些简单的家务劳动.如果病情许可,可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动.如果患者存在定向障碍,可实施“定向治疗”,在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间,位置等简单的信号,以帮助患者正确定向.在治疗中,禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境.如果改变环境,应根据具体条件,对患者进行有计划的训练,或用简练,明确的词句反复介绍环境中的事物,以使患者的思想行为能尽快地适应环境的变化.患者家人对患者是否关心,是否配合治疗,直接关系到治疗的成败.不论任何人,在任何时候都不能放弃治疗,也不能对患者持厌恶或敌视的态度.

病情分析:
首先要预防老年人卧床不起.对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情.另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆.这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节.
意见建议:
要注意饮食和营养.老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍.再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用,吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血.因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化,容易吞咽的食物,对蛋白质,脂肪的摄入不必加以限制.低营养状态,会进一步促使疾病的发展.
生活护理:
 要保持日常卫生习惯.对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯.起居,穿衣,刷牙,洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做.因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节.

病情分析:
老年痴呆症本身对生命没有危险,但是由于不注意或者照顾不周,老人饿着了,冻着了,长期躺着得褥疮了等等,这些都容易引起并发症,从而导致死亡.
意见建议:
画钟法可以判断老人的认知能力,如果老人基本上能把表盘上12个数字的位置,指针位置等画出来,参照得分标准得分达标的话,家人基本上可以判断老人的认知能力没有下降,一般有高血压,糖尿病,中风,高血脂或者肥胖少动的人容易患老年痴呆症.另外,老年痴呆症有遗传性.老人最好先控制高血压,糖尿病等疾病,多吃一些水果等含维生素多的食物,多吃一些富含微量元素的食物,如核桃,坚果,花生等.此外一定要注意适当运动,多交朋友,多参加一些活动,把心态放平和,平时服用一些活血化淤的药物和抗血小板的药物,也可以预防老年中风和老年痴呆症.


病情分析:
  所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍.其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积,神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , NFT) ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物.也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病,卢伽雷氏症,帕金森氏病).
意见建议:
老年性痴呆患者有的在家里,也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理.那么,怎样护理才科学呢?

  首先要预防老年人卧床不起.对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情.另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆.这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节.

  要注意饮食和营养.老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍.再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用,吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血.因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化,容易吞咽的食物,对蛋白质,脂肪的摄入不必加以限制.低营养状态,会进一步促使疾病的发展.

  要保持日常卫生习惯.对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯.起居,穿衣,刷牙,洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做.因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节.对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡,洗头,要勤换衣服.在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期.但排便,排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染.

  要预防感染.痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高.据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡.一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良,大小便失禁,生褥疮时,这就很容易并发肺炎.所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗.

  要预防褥疮.所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死.预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理.全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等.局部管理:对卧床不起患者2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁,不能使用酒精,清毒剂清洗,用温水洗比较好.局部可以用棉垫,枕头,泡沫软垫枕于臀部,肋部等好发部位.

病情分析:
在老年人死亡原因中,60岁以上老人有10%患痴呆,而80岁以上者20-30%患痴呆.老人痴呆主要死于它的多种并发症,而多数并发症又主要是由于家庭护理照料不周造成的,所以,有必要再强调对痴呆病人的家庭护理.

一,防自我伤害:近年痴呆老人的自伤,自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:其一是心理脆弱,丧失自理能力的,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,病人在抑郁,幻觉或妄想的支配下,所发生的自我伤害.不论那一种,都须要家人在耐心的心理工作的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤,自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关,剧毒药物等.

二,防跌伤骨折:老年性痴呆多伴有锥体外系统病变,表现为舞蹈症,扭转痉挛,震颤麻痹以及各种各样的共济失调,病人站立,行走都会发生困难,愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,结果每每跌伤.老人骨质脱钙,缺少胶质,骨质疏松,极易骨折,最多见的为股骨颈骨折,也有跌伤头部,引起颅内出血血肿病例,死亡率相当高.家庭地板,浴池,厕所地不能滑,最好铺地毯,规劝老人勿做难以承担的劳作.上下楼梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季节老人减少外出等,预防跌伤.

三,防意外事故:有些痴呆老人合并糖尿病,有多吃多喝症状,常趁家人不在,自己烧菜做汤,结果造成烧伤,烫伤,严重的还可引起煤气爆炸,中毒或火灾.因为他们毕竟失去了正常生活能力,一但发生紧急情况,反应迟钝,笨拙,不能应急处理,以致导致严重后果.对于这样一类病人,应看护较紧,不能让其过多的单独行动,一些有危险的器具,可锁入厨房内,不让其单独接触.

四,防药物中毒:老年痴呆病人,多合并许多伴随疾病,用药比较多样,如果使用不当最易引起中毒,尤其是一些心脏病用药,用之过量会导致猝死,有生命危险.所以痴呆病人不右让其自己掌握用药,家中应有专人掌握病人的用药,以防中毒发生.

五,防病人走失:报纸上的“寻人启事”,多半因为痴呆而走失.因为他们失去了认家记路的能力,又难以说明自己的身份住址,常给社会造成困难,也容易发生意外.所以,对痴呆病人家庭要严加看管,限制其外出活动,避免过多的迁居.病人衣兜内应放置卡片,写清病人姓名,疾病,家庭住址,联系电话号码等,一但迷路,容易被人发现送回.
意见建议:
六,防恶习非命:人一旦痴呆,多数变得邋遢,肮脏,不讲卫生,这可能引起严重感染;有的会嗜烟,酗酒,失去控制,这会加重脑损害;有的饮食无度,暴饮暴食,这可能导致胃扩张,胃肠功能紊乱,甚至猝死.对痴呆病人的恶习,家人不可一味迁就,更不能无原则的纵恿,要设法使其戒除.


病情分析:
老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病.是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆.
意见建议:
近年来出现性格改变,记忆力衰退,计算力下降及定向力模糊,经常出门不能识路返家.经行头颅CT检查,提示大脑萎缩,就诊时患者由家属陪同并代述病情.见患者消瘦,表情呆滞,行动迟缓,舌质偏红边有瘀点,脉沉细偏数.辨为肾虚精亏血瘀.治拟补肾生髓佐以活血.药用生地15g,熟地15g,山萸肉10g,枸杞子10g,菟丝子10g,仙灵脾10g,女贞子10g,紫丹参10g,红花10g,当归15g,赤芍15g,泽泻10g,茯神10g,川连5g,服药20剂,症状明显改善,继续加减服药2月余,同时嘱患者调节情志,参加一定社会活动和体育锻炼.患者自觉症状逐渐消退,记忆力和计算力增强,并逐渐恢复了生活自理能力,随访2年病情无反复.


病情分析:
老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍.其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成.
意见建议:
对生命是会有一定的影响的.但现在没有相应的治疗措施,不过可以从平时的生活习惯中进行维持现状.注意饮食均衡,保持良好的心情,要经常做一些有益于大脑的活动,每天保持适当的运动量,不要让头部受伤,还要多吃一些有益于大脑的食物,应该就能维持现状,不再让病情发展更严重了.

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