一项新的研究发现,两种治疗2型糖尿病的新药——西他列汀和艾塞那肽——可能增加胰腺炎和胰腺癌的风险,其中艾塞那肽还可能增加甲状腺癌的风险。
美国加州大学洛杉矶分校的研究人员对2004年至2009年美国食品药品管理局(FDA)的不良反应报告数据库进行了分析,比较了西他列汀和艾塞那肽与其他四种糖尿病药物的安全性。结果显示,使用这两种药物的患者发生胰腺炎的优势比(odds ratio)高出6倍,胰腺癌的发生率也显著增加。该研究发表在《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上。
研究负责人彼得·巴特勒(Peter Butler)博士指出,此前动物实验发现这些药物可能促进胰腺导管细胞增生,从而增加胰腺炎和胰腺癌的风险。尽管FDA数据库存在局限性,但其数据量大且不受制药公司影响,因此具有参考价值。
西他列汀(商品名:佳糖维)通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)来增强胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用;艾塞那肽(商品名:百泌达)则模拟GLP-1的作用并抵抗DPP-4的降解。GLP-1是一种肠道激素,能促进胰岛素分泌,有效降低血糖。
具体数据显示,使用艾塞那肽的患者胰腺癌风险增加2.9倍,使用西他列汀的患者风险增加2.7倍。此外,艾塞那肽还与甲状腺癌风险显著增加相关,而西他列汀未发现此关联。两种药物与其他类型癌症无显著关联。
研究人员强调,FDA不良反应数据库并非比较药物不良反应的理想工具,存在数据不完整和报告偏差等问题。他们呼吁进行更多随机对照临床试验来验证这些发现,并指出“随机对照临床试验仍是评估药物安全性的金标准”。