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两种治疗2型糖尿病的新药或增加胰腺癌和甲状腺癌风险

2011-09-29 10:28 加州大学洛杉矶分校 Gastroenterology 阅读 0
核心摘要: 美国加州大学洛杉矶分校的研究发现,两种治疗2型糖尿病的新药西他列汀和艾塞那肽可能增加胰腺炎和胰腺癌的风险,其中艾塞那肽还可能增加甲状腺癌风险。研究基于FDA不良反应数据库,显示使用这些药物的患者胰腺炎风险增加6倍,胰腺癌风险增加约2.7-2.9倍。尽管数据库存在局限性,但研究建议进一步开展随机对照临床试验以确认风险。

一项新的研究发现,两种治疗2型糖尿病的新药——西他列汀和艾塞那肽——可能增加胰腺炎和胰腺癌的风险,其中艾塞那肽还可能增加甲状腺癌的风险。

美国加州大学洛杉矶分校的研究人员对2004年至2009年美国食品药品管理局(FDA)的不良反应报告数据库进行了分析,比较了西他列汀和艾塞那肽与其他四种糖尿病药物的安全性。结果显示,使用这两种药物的患者发生胰腺炎的优势比(odds ratio)高出6倍,胰腺癌的发生率也显著增加。该研究发表在《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上。

研究负责人彼得·巴特勒(Peter Butler)博士指出,此前动物实验发现这些药物可能促进胰腺导管细胞增生,从而增加胰腺炎和胰腺癌的风险。尽管FDA数据库存在局限性,但其数据量大且不受制药公司影响,因此具有参考价值。

西他列汀(商品名:佳糖维)通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)来增强胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用;艾塞那肽(商品名:百泌达)则模拟GLP-1的作用并抵抗DPP-4的降解。GLP-1是一种肠道激素,能促进胰岛素分泌,有效降低血糖。

具体数据显示,使用艾塞那肽的患者胰腺癌风险增加2.9倍,使用西他列汀的患者风险增加2.7倍。此外,艾塞那肽还与甲状腺癌风险显著增加相关,而西他列汀未发现此关联。两种药物与其他类型癌症无显著关联。

研究人员强调,FDA不良反应数据库并非比较药物不良反应的理想工具,存在数据不完整和报告偏差等问题。他们呼吁进行更多随机对照临床试验来验证这些发现,并指出“随机对照临床试验仍是评估药物安全性的金标准”。

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