对于酸碱紊乱的实验诊断,主要依赖于血气分析仪检测系列酸碱指标。除测出血pH、PCO2和TCO2指标外,还可能推算出多项指标,一般有12-16项之多。根据这一系列参数,结合病人临床症状,对其酸碱中毒的类型,代偿程度以及治疗经过的观察,几乎有决定性的诊断价值。 如果没有合适的血气分析仪,也可通过有关参数运算出下述指标: ⑴pH=pKa+log[c]/αPCO2(mmHg) ⑵[HCO3-]=[αPCO2]antilog[pH-pKa] ⑶AG=AG=[Na+]+[K+]-[Cl-]-[HCO3-]或 AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-] 图5-11 PCO2pHBEHCO3和TCO2之间关系及其计算图 ⑷TCO2=AB+[HCO3-]或者 =AB+0.03·PCO2(mmHg) ⑸PCO2(mmHg)(TCO2-AB)/0.03 另外,血pH、PCO2和[HCO3-]有关数据也可以从Siggaard-Andersen图(图5-11)直接查出。 (责任编辑:泉水) |