生活遭遇

       抑郁障碍很多时候是由生活中的不幸所引发的。对于患者而言，这些不幸

   导致了巨大的压力，而且造成很大的伤害。特别是，如果您曾设法改善或接受

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这些情况，但又没有成功，您便特别容易感到不知所措及绝望，这时，您患上

抑郁障碍的可能性就大大地增加了。与抑郁有关的一些情况包括：

       重要的生活不幸，特别是令你蒙受损失的：如，亲人离世、离婚、个人

经济上的损失或失业等情况，它们都会对生活造成严重的干扰。

       缺乏应有的社会交往：孤立的生活是引起抑郁障碍的主要危险因素。

       人际冲突：人际关系中的不协调，不论是关系到婚姻还是家庭的，都可

能带来非常大的压力并引发抑郁障碍。

       工作相关的压力：这方面包括工作不稳定、与上司及同事之间的磨擦、

过度工作等。

       健康问题导致的压力：慢性疾病、伴有明显疼痛或者某种伤残的疾病、

及治疗效果不好的疾病，这些压力都会导致抑郁障碍。此外，内分泌失调或影

响正常内分泌的一些治疗方法都可以导致抑郁的发生。例如：甲状腺功能减退

—   即甲状腺激素分泌过少，很多都与疲劳及抑郁有关。

思维方式

     尽管面对同样的事情，但是我们每个人的反应是不同的。这主要是由于我

们看待问题的方式不同造成的。例如，两个人一同去参加聚会。其中一人性格

外向，喜欢聚会活动，所以感到自己将会非常愉快，并且非常愿意和其它参加

聚会的人交往和沟通。而另一个人，则会因为不善社交，感到参加聚会是一件

十分不愉快的事情，似乎聚会的人都难以相处，没法接受自己。这两个人的想

法将会决定他们参加聚会时的感受。许多临床实践及研究证据显示，患有抑郁

障碍的人都以一些可引发或加深抑郁的思维方式来理解世界。

     抑郁发作期间，人们通常都以某种不客观的思维方式来理解周围发生的一

切，这包括：

     1、以悲观的、脱离现实的眼光来看待现在的生活，过多的看重那些负面或

带有威胁性的方面，而忽视了较为积极或有希望的方面。

     2、以非常挑剔的眼光看待自己，严厉及不公正地批评自己。

     3、对未来做出消极和悲观的判断，夸大了负面影响的出现机率。

     这三种思维方式可以综合在一起，成为“负性思维习惯三联症”—

即以不合理及脱离现实的消极思维方式来看待现今的情况、自我及自己的未来。

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这些思维方式很多时候是来自一些童年时期的影响，有些人是在总是给予否定

或批评的家庭里长大的；有些家庭从不鼓励孩子们肯定自己，只要求他们不断

地改掉缺点。这些消极的思维方式，不论是由于抑郁本身导致的，还是起源于

童年时期，都会影响到您对事物的体验。

     无疑，这些思维方式会加深生活遭遇导致的负面影响，使某些人更多地感

受到痛苦。经常以这种带有偏差的想法看待事物的人，即使事事顺利，都会变

得灰心或沮丧。

情绪感受

     抑郁发作时，常常先有灰心及悲哀的感受，这种感受通常是由于不能接受

挫折而引发的。在抑郁持续时，这些不愉快的感受会变得愈发明显并增加痛苦。

经历抑郁障碍的人会觉得好像已被一种绝望感及无助感淹没一样。一位曾患有

抑郁障碍的作者，曾以“跌入了无底的深渊”来形容这种抑郁的感受。伴随着

抑郁的情绪，患者常常还会感到一种强烈的焦虑感（身体紧张、忧虑及一种大

难临头的感觉）。

     有时，抑郁发作也会带给人一种精神麻木的感觉，令你无法体验任何情绪。

这种情形，如同你丧失了情绪感受能力一样。

     记住！抑郁令人以不符现实的悲观眼光来看待世界，以苛刻及不客观的方

式来评价自我。此时大部分的情绪感受都是建立在这种消极的人生观上。既然

抑郁令人对世界的看法都是与现实不符和消极的，他们的情绪也同样会是与现

实不符和消极的。

     有时，人们很难理解情绪怎会是脱离现实的。打个比方，假设你深信乘坐

飞机非常危险，且常常担忧飞机会失事。于是，每次乘坐飞机的时候，你都会

感到非常恐慌。不过，这种恐慌是由于你对飞机安全过分怀疑的不合理态度造

成的。显然，你的这种恐惧感就是脱离现实的。同样，患有抑郁障碍的人一般

都对外界和自己怀着不合理的态度，因而产生脱离现实的消极情绪就在所难免

了。

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生理状况

     抑郁发作会导致很多生理症状，其中有些也可能是最初诱发抑郁的原因。

在抑郁发作时，最有影响的一种生理变化就是睡眠失常。通常，患者会显得睡

眠不足，以致常常感到疲劳。这种情况可能是由于入睡困难、夜间不断醒来、

过早醒来等原因造成的。但有时,也可能表现为患者睡得太多，原因可能是由于

患者只有在睡觉时才能感受好些。当睡眠不是通常地为了“恢复体力”时（即

在睡醒后，我们仍觉得筋疲力尽，缺乏休息）,它就变得难以面对，随之而产生

的各种问题也会变得难以应对。抑郁发作的人通常感到缺乏精力，简单的日常

活动也会令他们感到筋疲力尽。

      有一个关于抑郁形成原因的理论指出，抑郁发作是由脑部功能的改变，即

某种「化学物质失衡」所引起。有研究显示，有些抑郁患者的某些脑内化学物

质较不活跃。但是，这类脑化学物质的改变是否会引起抑郁，还没有一致的定

论。我们只知道抑郁通常与脑化学物质有关。

     抑郁带来的生理改变会令人更难应付生活上的问题，甚至难以按照有效的

方法（比如，履行这个自我护理指南）去应付抑郁发作。这个时候，抗抑郁药

可以帮助您改善睡眠，恢复体力，以便您积极地学习及应用您学到的新技能，

帮助您克服抑郁。

行为方式

      抑郁发作通常会使人的行为受到严重的影响。以下是一些常见的情况：

  不与家人及朋友保持联络。回绝通常的社交活动，不再电话联络，及不再与

亲人或朋友定期见面。社会性孤立是导致抑郁情绪的一种主要因素，它使人失

去与别人共处的温暖及维系感，而这两方面都是我们基本的需要。抑郁发作的

人通常认为别人会因为他们的不愉快或低落的情绪而没有兴趣与他们在一起。

  生活变得懒散。经常忽略对身体及外表的基本保养。抑郁发作的人通常变得

不在乎自己的仪表及衣着。此外，他们常常会减少运动，不论是正式的运动（如

跑步）或在邻近周围散步等。由于适当的运动是保持我们健康和自尊的一种方

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式，因而缺乏运动就会导致抑郁。此外，抑郁发作通常也会令人打破原有的饮

食习惯，包括因胃口不好而吃不下去（如 “忘了吃饭”                             ）、或以暴食来安慰自己

等。附录中有很多关于自我护理的详细讨论。

  减少参与有益的活动。个人喜好、小手艺、运动、读书及旅游等各方面都可

能会被忽略。抑郁发作通常令人感到太累或没有精神，以致不想做这些事情。

然而，当他们越不做这些活动，他们就越觉得自己没法去做这些活动。大部份

抑郁发作的人都会有“快感缺失”，即：无法享受活动带来