法国换脸医生杜伯纳德

    法国医生近日表示，

　　这位不愿意透露姓名的38岁妇女移植了一位脑死亡捐献者的鼻子、嘴唇和下巴。死者的家人同意将器官捐献出来，手术是11月27日在法国北部的亚眠市一家医院做的，由外科医生吉恩·马歇尔·杜伯纳德博士主刀，他在器官移植方面早已名声显赫。医院在一份声明中说：“病人的总体状况非常好，而且移植的部分看起来也很正常。”

　　杜伯纳德医生不愿意谈论这次手术，但他证实说，他们给这名妇女做了鼻子、嘴唇和下巴移植手术。他说：“我们尚不知道这位病人什么时候可以出院。”不过医院计划于12月2日举行新闻发布会。中国的医生已经做过头皮和耳朵移植手术，但专家说，嘴和鼻子的移植是面部最难移植的部分。2000年，杜伯纳德博士做过世界上首例双前臂移植手术，对于这次手术，有人表示称赞，有人提出警告，因为这种手术具有潜在的危险，也有关于伦理与心理方面的分歧。手术的结果也许几个月甚至是几年都无法说清楚，如果成功了，那么这种手术就会给那些因烧伤、事故或者其它悲剧而严重毁容的病人带来希望。

　　除亚眠那家医院的医生参加了这次手术外，来自法国南部城市里昂的一家医院的医生也进行了合作。据这两家医院联合发布的声明，这位病人今年5月被狗咬伤，导致面部“严重毁容”，说话和咀嚼都十分困难。声明说：“这样的伤害如果用常规的外科手术进行修复的话，即使不能说是不可能，那也是极其困难的。”

　　杜伯纳德是法国下议院的一名立法委员，他与亚眠医院的伯纳德·德沃切利通力合作，进行了这项空前的手术。据法国媒体报道，病人住在法国东北部的瓦朗谢讷市，而捐献者的器官在里尔的一家医院里取下的，移植手术也是在这家医院里进行的。杜伯纳德还领导了一个小组，他们于1998年9月进行了手掌移植手术，并于2000年进行了世界上首例双前臂移植手术。接受手掌移植的病人是新西兰人克林特·哈勒姆，但后来移植上的手又被载掉，医生说他没有按要求服药，身体对移植的手产生排斥。而接受双前臂移植手术的是法国的丹尼斯·卡特里尔，他在2003年表示，他已经恢复了手的“正常使用”，而且甚至还可以自己刮胡子。他是在一次模型火箭事故中前臂受伤的。

　　伦敦面部手术研究基金会执行总裁伊恩·胡奇森博士说：“从推进科学进步方面来讲，他们做的手术值得称赞，而且他们得到了病人和捐献者家人的同意。”全世界的科学家一直致力于研究完善的面部移植手术技术，娄今最好的治疗可以让许多面部损伤病人的情况得到改善，这些病人面容被毁或者留下疤痕，看起来不像是自然皮肤。

　　整个面部的手术是在一次手术中完成整个面部移植，迄今为止还没有人做过。批评者认为，这种手术非常危险，这种危险无关生死的问题，像正常的器官移植那样关系到病人的生命。主要的担心是，整个面部移植或部分移植会导致排斥反应，最后所导致皮肤脱落。英国移植协会伦理委员会主席史蒂芬·韦格摩尔博士说：“目前还不太清楚如果整个面部移植手术失败的话，病人的情况会不会更加糟糕。”

　　手术并发症还包括手术感染，新的面部变黑，需要第二次移植或者用皮肤移植术进行重造，这也许得等到一、两年之后。而为了阻止排斥反应，病人需要终生用药，这会带来另外的危险，那就是造成肾损害或者癌症。正是由于这样的担心，英国计划进行的一项类似手术已经推迟。在法国，道德组织去年拒绝了一个进行整个面部手术的申请，但却为局部面部移植打开大门，这种手术包括嘴巴和鼻子的移植。

　　美国克里夫兰医院是准备进行完整的面部移植手术的医学机构之一，据称也已经开始寻找志愿者。克里夫兰外科医生玛丽亚·塞米奥诺博士说：“法国的手术不会改变我们的计划，我们正在寻找合适的候选人，这种病人必须是严重的毁容者，而且早就做过常规治疗，而移植是恢复容貌的最后手段。”

　　2003年9月，中国南京金陵医院的医生报告说，他们进行了双耳、部分头皮和其它面部皮肤的移植手术，从一个年轻的脑死亡者身上取下器官移植到一个患有皮肤癌的72岁妇女身上，四个月之后，没有发现排斥反应或肿瘤复发。

　　世界各地的医院曾用病人自己的皮肤做过局部的面部移植手术，这种手术不需要使用抗排斥的药物。