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什么是CRP(2)

时间:2006-01-09 13:32来源:本站原创 作者:kuohsuan 阅读:

愈来愈多的研究指出 CRP 对心血管疾病是个独立的风险因子,血清 CRP 浓度若高个四分之一则增加1.5 7 倍的风险。在肾衰竭若 CRP升高心血管疾病增加 5.5倍,死亡率增加 4.6 倍。CRP的上升用来预测冠心病发作非常有价值,也可评估血管摄影与治疗后的效果。甚至在健康无症状的大众,其值在正常范围的上限者也有两倍的机会发生冠心病、中风、周边血管病变(2.4 mg/l比上 1.0 mg/l)。正常人身上,CRP会因抽烟上升,与BMI(body mass index)呈现正相关, 在加以校正后对于预测心血管疾病还是一样有用。这样的结果,观察其它发炎相关的标记,也有类似的结果,指出发炎与动脉硬化间有某种关连存在。发炎是硬化过程的主要变化,尤其是 plaque 的破裂,导致血栓形成。然而,尚未知晓i它的上升到底是映现动脉的发炎或身体其它地方有发炎。慢性轻微感染或许也是冠心症的危险因子。也有不少证据显示它因会心肌缺氧而增加,所以CRP在所有急性心肌梗塞的病人身上都会出现,最高值出现在发病后五十小时,其高低与急性期的风险与日后预后都有关系,也经实验证实急性梗塞区含有的 CRP 会活化补体,引起连串反应,CRP高低更反应出了梗塞大小。它或许不只是急症时的一个标记,也可能是心血管疾病的线索。

但必须谨慎小心的是,CRP 的反应并无专一性,临床上对它的判读须了解其上升背景,用它单独来作为鉴别疾病诊断的工具可是毫无价值,所以有学者认为它在急诊的使用相当有限,需配合其它检查检查,只有当其它检查资料都齐全后,才能显示其意义。换句或说,CRP的升高只是提醒有了问题,却无法告诉你,到底何处有了问题,究竟是什么疾病。

(责任编辑:泉水)
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