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转化医学:从实验室到临床的桥梁

转化医学(Translational Medicine)是医学研究的一个分支,旨在打破基础研究与临床医疗之间的壁垒,建立直接联系。现代医学发展史表明,未来医学的突破性进展依赖于多学科交叉融合,21世纪医学更强调“环境—社会—心理—工程—生物”模式及整体医学观。转化医学正是在此背景下应运而生,符合医学发展的内在规律。自2003年美国国立卫生研究院(NIH)正式提出后,转化医学日益受到全球医学界关注,其定义随健康产业发展而不断演变。在药物研发中,转化医学的核心是将基础研究成果转化为实际治疗手段,即从实验室到病床旁的联接。

我国研究机构近年来积极开展转化医学研究,取得显著成效。解放军总医院(301医院)作为代表,在转化医学领域成就突出。2011年8月,该院与北京市海淀区政府签署合作意向书,投资约20亿元建设科技园,专注于转化医学技术与产品研发生产。

转化医学的核心在于促进科研成果有的放矢。解放军总医院医务部科研处刘亮处长指出,该院自2004年提出建设一流研究型医院目标以来,转化医学得到良好发展。2010年成果转化会上,医院实现成果转化近3亿元人民币,多个项目吸引企业及政府投入。例如,耳鼻喉科研发的耳聋基因快速筛查试剂盒,利用基因芯片技术实现人群快速筛查,有效预防耳聋发生,已初步产业化并在北京市聋儿筛查中推广应用。风湿科研发的新药脊痛宁通过与天士力合作转化,为强直性脊柱炎患者带来新希望。

刘亮强调,转化医学让医学研究目标更明确,沟通基础研究与临床实践,使科研有的放矢。他举例,汉代名医华佗从植物麻黄中提炼麻沸散并应用于临床,即是转化医学的早期典范。

“健康中国2020”战略为转化医学探路。卫生部部长陈竺曾描述,转化医学旨在打破基础医学与药物研发、临床及公共卫生之间的屏障,建立直接关联,将基础研究成果快速转化为防治新方法。美国自提出转化医学概念后,已在近40所大学建立转化医学中心,预计2012年将超过60个。我国也将转化医学纳入国家生物医学领域重大政策,《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》强调“以转化医学为核心,大力提升医学科技水平”。由韩启德和桑国卫领衔的“健康中国2020”战略研究提出推动有利于国民健康的医学模式转化。2009年和2010年,中国工程院和中科院相继召开转化医学战略研讨会,多家医学院校和科研单位成立转化医学研究中心,陈竺亲自担任协和转化医学中心主任委员。

降低准入门槛,加快发展步伐。然而,成立转化医学研究中心并不等于促进成果转化。刘亮认为,每个中心应瞄准一个方向,整合专家、企业等资源,形成协同创新团队。解放军总医院党委提出“盘活观念、盘活资源、盘活项目、盘活人才”的理念,适应转化医学要求。我国每年约3万项重大科技成果平均转化率仅20%,医药科技成果转化率不足8%,导致新药、新器材研发与国际先进水平差距拉大。南京军区南京总医院“肾脏病转化医学研究中心”成立大会上,6位院士呼吁加快转化医学建设,因设备昂贵,我国百万尿毒症患者仅20%接受透析治疗。从2007年起,我国科学家SCI发表数量跃居全球第二,但基础研究成果转化极少。陈竺在第13次香山科学会议上指出,1975年至2005年间肿瘤总体死亡率变化不大,表明大量知识尚未真正造福社会。刘亮建议,对目标明确的创新技术,国家可适当降低准入门槛,在保证伦理和安全的前提下为前沿技术留出发展空间,以促进转化医学发展,加快赶超技术先进国家。

(责任编辑:glia)