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尽管癌症发病率在上升，但年轻人的总体癌症死亡率并未增加。

美国国立卫生研究院的研究人员发现了美国癌症病例的一些重要趋势。他们发现，在2010年至2019年间，14种癌症在50岁以下的人群中变得更加普遍。其中包括几种众所周知的类型，如乳腺癌和结直肠癌。有趣的是，在九种发病率上升的癌症类型中，一些50岁以上人群的发病率也有所上升。

与此同时，好消息是，其他19种癌症（如肺癌和前列腺癌）在年轻人中的发病率实际上有所下降。由于这些抵消趋势，所有年龄组的癌症诊断总体率保持稳定。更令人鼓舞的是，在此期间，总体癌症死亡率没有增加。

研究设计与范围

研究人员检查了33种癌症类型的发病率和死亡率趋势，包括来自CDC美国癌症统计数据库的2010-2019年发病率数据，以及来自国家死亡证明数据的2010-2022年死亡率数据。数据按六个年龄组进行分析：三个早发型年龄组和三个晚发型年龄组。

33种癌症类型中的14种在至少一个较年轻年龄组中发病率增加。这14种类型中的9种在至少一个较老年龄组中发病率也有所增加：女性乳腺、结直肠、肾、睾丸、子宫、胰腺和三种类型的淋巴瘤。尽管对于大多数这些癌症，早发型年龄组的死亡率没有增加，但研究人员确实观察到结直肠癌和子宫癌在较年轻年龄组的死亡率出现了令人担忧的增加。

只有五种癌症类型在较年轻年龄组中发病率增加，但在任何较老年龄组中都没有增加：黑色素瘤、宫颈癌、胃癌、骨髓瘤以及骨和关节癌。

理解数字

为了从绝对数字上理解增长幅度，研究人员估计了与基于2010年发病率预期的诊断数量相比，2019年被诊断患有早发型癌症的额外人数。最大的绝对增长见于女性乳腺癌（约4,800例额外病例），其次是结直肠癌（2,100例）、肾癌（1,800例）、子宫癌（1,200例）和胰腺癌（500例）。女性乳腺癌、结直肠癌、肾癌和子宫癌占2019年额外早发型癌症的80%以上。

研究人员推测，肥胖增加等风险因素可能促成了近年来早发型癌症发病率的部分增长。癌症筛查指南的变化、影像技术的进步以及对高危个体的监测增加也可能导致癌症诊断提前，可能导致较年轻年龄组发病率的上升。

参考原文： Meredith S. Shiels, et al. “Trends in Cancer Incidence and Mortality Rates in Early-Onset and Older-Onset Age Groups in the United States, 2010–2019”. Cancer Discovery. 8 May 2025. DOI: 10.1158/2159-8290.CD-24-1678.