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来自浙江大学医学部的研究人员通过模型猪证实，直接门静脉内移植人类骨髓间充质干细胞（hBMSC）可有效阻止猪暴发性肝衰竭（FHF）导致的死亡。相关论文发表于国际著名肝脏疾病杂志《Hepatology》（最新影响因子11.665）。

该研究的通讯作者是我国著名传染病学家、中国工程院院士李兰娟。作为中国人工肝的开拓者，她曾创建独特有效的人工肝支持系统（ALSS），在治疗重型肝炎方面取得重大突破，开辟了治疗新途径。此外，她在肝病微生态和感染微生态领域开展了创新性研究，首次提出感染微生态学理论，从微生态角度审视感染的发生、发展和结局，为感染防治提供了新思路。

暴发性肝衰竭（FHF）是指患者既往无肝病，突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，并在首发症状后8周内发生肝性脑病的一种综合征。原发病表现包括肝病面容、肝掌及皮肤血管蜘蛛痣等；肝功能衰竭表现为黄疸加深、持续低热、食欲极差、极度乏力、烦躁不安等；还可出现顽固性呃逆、恶心、呕吐及明显腹胀，并有明显出血倾向。其临床特点是起病急、进展快、病情危重。尽管目前治疗措施多样，FHF患者的病死率仍在50%以上。

近年来，动物实验和一些非随机性临床试验证实了hBMSC移植治疗急性和慢性肝损伤的效力。然而，尚无研究探讨hBMSC移植在FHF治疗中的作用，尤其是在大型动物模型中的应用。

本研究旨在通过猪模型验证经门静脉途径移植hBMSC治疗FHF的安全性、效力和潜在机制。研究人员在给予猪D-半乳糖胺注射后，将hBMSC经门静脉或外周静脉注入FHF猪体内，对照组接受无细胞的门静脉移植。结果显示，外周静脉移植组和对照组的所有动物均在96小时内死于FHF；而门静脉移植组的15只动物中有13只获得长期生存（超过6个月）。免疫组织化学证实，存活动物中移植的hBMSC衍生的干细胞从第2周至第10周广泛分布在肝小叶和肝实质中，其中30%的干细胞由hBMSC衍生。然而，第15周时移植细胞数量显著下降，至第20周时仅少量单细胞分散在再生肝小叶中，肝组织接近正常结构。

这些结果表明，直接门静脉移植hBMSC是一条安全有效的FHF治疗途径。移植的hBMSC可能在FHF初期通过增殖和转分化为干细胞，快速参与肝再生。该方法有望在未来应用于临床研究。