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西奈山伊坎医学院的研究人员已经识别出抑郁症患者在活动状态之间转换时的独特大脑模式，为了解抑郁症状为何会持续存在提供了新见解。这项发表在《自然》杂志上的研究，对重度抑郁症（MDD）患者和健康对照者进行了静息态功能性磁共振成像（fMRI） 扫描。该研究使用了隐马尔可夫模型（HMM） 来识别大脑在默认模式网络（DMN）、突显网络（SN） 和中央执行网络（CEN） 中的“隐藏状态”。研究发现，与健康对照者相比，MDD患者在DMN状态中花费的时间更长（20-40%），并且从DMN状态转换到CEN状态的可能性更小。在MDD患者中，DMN状态的持续时间与反刍思维（反刍思维反应量表（RRS）得分）相关。作者建议，经颅磁刺激（TMS）可用于调节DMN的活动，并促进从DMN到CEN的状态转换。

抑郁症

重度抑郁症（MDD）是一种常见的精神疾病，影响着全球约3-4亿人。其核心症状包括：情绪低落、快感缺乏、精力不足，以及反刍思维。反刍思维是指反复思考消极想法（例如，“我真是个失败者”）。

隐马尔可夫模型（HMM）

隐马尔可夫模型（HMM）是一种统计模型，用于从时间序列数据（如fMRI信号）中推断出“隐藏状态”。在本研究中，HMM被用于识别大脑在DMN、SN和CEN中的活动状态。

主要发现

1. DMN状态的延长

与健康对照者相比，MDD患者在DMN状态中花费的时间更长（20-40%）。

2. 状态转换的减少

与健康对照者相比，MDD患者从DMN状态转换到CEN状态的可能性更小。

3. 反刍思维

在MDD患者中，DMN状态的持续时间与反刍思维（RRS得分）相关。

临床意义

1. 经颅磁刺激（TMS）

经颅磁刺激（TMS）可用于调节DMN的活动，并促进从DMN到CEN的状态转换。

2. 认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法（CBT）可帮助抑郁症患者挑战他们的消极自动思维（反刍思维）。

未来方向

1. 纵向研究：对MDD患者进行长达5-10年的纵向追踪，以评估大脑状态转换是否可预测治疗反应。

2. 其他精神疾病：在其他精神疾病（如焦虑症、双相情感障碍）中，研究大脑状态转换。

3. 早期干预：在高危个体（例如，有抑郁症家族史的个体）中，研究大脑状态转换。

结论

这项发表在《自然》杂志上的研究发现，与健康对照者相比，MDD患者在DMN状态中花费的时间更长，并且从DMN转换到CEN的可能性更小。 经颅磁刺激（TMS）可用于调节DMN的活动。