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一项新研究表明，在整个幼年时期经历持续性睡眠问题的儿童，在青春期患上抑郁症的风险可能更高。这项发表在《JAMA网络开放获取》上的研究，对数千名儿童（年龄5-12岁）进行了长达5年（直至12-17岁）的纵向追踪。研究使用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ） 评估了睡眠问题（包括入睡困难、夜醒、噩梦），并在青春期评估了抑郁症（通过患者健康问卷-9（PHQ-9））。与没有睡眠问题的儿童相比，有持续性睡眠问题（在多个时间点都存在问题）的儿童在青春期患上抑郁症的风险显著更高（2-3倍）。这种关联在调整了年龄、性别、体重指数（BMI）、体力活动、屏幕时间和家庭收入后仍然显著。作者建议，有睡眠问题的儿童应被转诊至睡眠专家或儿童心理学家，以预防抑郁症的发生。

儿童睡眠问题

睡眠问题在儿童中非常普遍。在美国，约有20-30% 的儿童存在睡眠问题（入睡困难、夜醒、噩梦）。睡眠问题与日间疲劳、注意力不集中、学习成绩差以及行为问题有关。

抑郁症

在美国，约有10-15% 的青少年患有抑郁症。青少年抑郁症与学业失败、社交孤立、物质使用以及自杀行为有关。

主要发现

1. 持续性睡眠问题与抑郁症相关

与没有睡眠问题的儿童相比，有持续性睡眠问题（在多个时间点都存在问题）的儿童在青春期患上抑郁症的风险显著更高（2-3倍）。

2. 早期干预

有睡眠问题的儿童应被转诊至睡眠专家或儿童心理学家，以预防抑郁症的发生。

临床意义

1. 筛查

初级保健医生应使用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）或睡眠障碍量表（SDSC）对儿童进行睡眠问题筛查。

2. 干预措施

对于有睡眠问题的儿童，应提供睡眠卫生教育（例如，规律的作息时间、避免睡前使用屏幕、保持卧室凉爽、黑暗、安静）。对于睡眠问题持续存在的儿童，应提供失眠的认知行为疗法（CBT-I）。

未来方向

1. 机制研究：研究睡眠问题与青少年抑郁症之间关联的机制（例如，炎症、HPA轴功能紊乱）。

2. 预防研究：开展随机对照试验（RCT），以评估失眠的认知行为疗法（CBT-I）在预防青少年抑郁症方面的效果。

3. 其他精神疾病：研究儿童期睡眠问题与青春期其他精神疾病（如焦虑症、注意缺陷/多动障碍（ADHD））之间的关联。

结论

这项发表在《JAMA网络开放获取》上的研究发现，儿童期持续性睡眠问题会使青春期抑郁症的风险增加2-3倍。 因此，有睡眠问题的儿童应被转诊至睡眠专家或儿童心理学家，以预防抑郁症的发生。