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近年来，GLP-1受体激动剂类药物因其显著的减重效果而风靡全球，但一项最新研究为其潜在益处增添了新的维度：这类药物或许还能显著降低女性患乳腺癌的风险。这项涉及超过11万名女性的研究，于2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发布，并同步发表于《JCO Oncology Practice》期刊。研究显示，使用GLP-1药物的女性，其乳腺癌发病率比未使用者低约30%，这一发现为癌症预防领域带来了新的曙光。

大规模真实世界数据揭示关联

该研究由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学教授、乳腺放射科医生Elizabeth McDonald博士领衔。研究团队分析了2022年1月至2025年6月间宾夕法尼亚大学医学系统内的电子健康记录，共纳入111,646名体重指数（BMI）≥25（即超重或肥胖）的女性，所有受试者均接受过乳腺影像检查并有明确随访结果。其中，15,264名女性（13.7%）有GLP-1药物处方记录，其余96,382名（86.3%）则无相关用药史。

为减少混杂偏倚，研究者进行了两种分析：一是全人群分析（所有111,646名女性），二是匹配分析（30,528名女性，将GLP-1使用者与未使用者按年龄、种族、民族、BMI、乳腺密度和糖尿病状态等特征进行1:1配对）。结果令人振奋：在全人群中，GLP-1使用者的乳腺癌发生几率降低了35.1%；在匹配分析中，这一数字为30.5%。McDonald博士表示：“尽管我们的研究是观察性的，不能最终确认GLP-1药物与乳腺癌风险降低之间的因果关系，但它为将这类减重药作为潜在癌症预防工具提供了越来越多的证据支持。”

潜在机制：从炎症到代谢调控

GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是一种天然激素，参与调节血糖和食欲。GLP-1药物最初用于治疗2型糖尿病，如今广泛用于减重。科学家推测，其抗癌作用可能源于多种生物学途径。首先，慢性低度炎症被认为是乳腺癌发生的重要驱动因素，而GLP-1药物已被证实可通过多种信号通路减轻全身性炎症。其次，这些药物还能诱导代谢和表观遗传学改变，可能抑制肿瘤细胞的生长。此外，肥胖本身是绝经后乳腺癌的已知风险因素，GLP-1药物通过有效减重，间接降低了这一风险。

“从癌症研究的角度看，GLP-1药物非常有趣，因为它们并非为癌症治疗而设计，但确实影响了许多与癌症发展相关的靶点和通路，”McDonald博士补充道，“我们渴望在这一背景下深入研究它们。”

临床意义与未来方向

目前，乳腺癌的预防手段有限，除常规筛查（如乳腺X线摄影或MRI）外，高风险女性（如携带BRCA基因突变者）可能选择预防性乳房切除，或服用他莫昔芬。然而，他莫昔芬因副作用明显，许多符合条件者不愿接受。相比之下，GLP-1药物已被数百万美国人使用，若其预防效果得到临床试验证实，将可能成为更具吸引力的预防策略。

值得注意的是，本研究未分析不同GLP-1药物之间的差异、治疗持续时间、遗传风险因素或癌症分期及亚型。研究团队计划进一步探索这些因素，并已着手筹备一项多中心临床试验，以评估GLP-1药物在乳腺癌高风险女性（包括乳腺癌幸存者）中的预防效果。“我们最终希望找到更好的乳腺癌预防方法，”McDonald博士说，“近年来乳腺癌生存率的提高令人鼓舞，我们希望在预防方面也能取得同样的进步。”