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癌症是美国第二大死因，也是重大的公共卫生负担。此前有观察性研究表明，维生素D可能降低癌症发生风险。为验证这一假说，一项新的随机对照试验在健康绝经后女性中进行了测试。该研究由内布拉斯加州奥马哈克赖顿大学护理与医学学院的Joan Lappe博士领导，结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。

研究团队在31个农村地区开展了一项双盲随机临床试验，从2009年6月至2015年8月持续4年。共纳入2303名至少55岁的女性，随机分为治疗组（1156人）和安慰剂组（1147人）。参与者血清25-羟维生素D平均基线水平为32.8纳克/毫升。治疗组每日补充2000国际单位维生素D3和1500毫克钙，安慰剂组服用安慰剂。随访期间，研究人员记录了除黑色素瘤皮肤癌外的所有类型癌症发病率，并使用Cox比例风险回归分析，调整年龄、体重指数、吸烟和家族史等因素。

结果显示，共有109例新发癌症：治疗组3.89%，安慰剂组5.58%。治疗组4年癌症诊断发生率为0.042，安慰剂组为0.060。总体而言，补充维生素D和钙并未显著降低癌症风险，两组乳腺癌发病率也无统计学差异。作者推测，可能因为参与者维生素D水平高于美国平均水平（老年女性常因骨质疏松风险而补充维生素D和钙），从而限制了检测效果。研究局限性包括仅纳入非西班牙裔白人女性，结果不能广泛推广。此外，治疗组肾结石（16例 vs 10例）和高血钙（6例 vs 2例）发生率略高。作者强调，需要进一步研究评估维生素D在癌症预防中的可能作用。