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偏头痛是一种常见的慢性神经系统疾病，严重影响患者生活质量。近年来，降钙素基因相关肽（CGRP）在偏头痛发病机制中的核心作用被广泛认可，针对CGRP或其受体的单克隆抗体成为预防性治疗的重要突破。加卡奈珠单抗（Galcanezumab）是一种选择性靶向CGRP的人源化单克隆抗体，通过阻断CGRP与其受体的结合，减少神经源性炎症和血管扩张，从而预防偏头痛发作。

近日，一项名为LY2951742的III期随机双盲研究评估了加卡奈珠单抗预防慢性偏头痛的疗效和安全性。研究纳入18-65岁慢性偏头痛患者（每月头痛天数≥15天，其中至少8天符合偏头痛特征），随机分配至安慰剂组（n=558）、加卡奈珠单抗120mg组（n=278）或240mg组（n=277）。试验分为3个月的双盲期和9个月的开放标签延长期。主要终点为3个月时月均偏头痛发病天数（MHD）较基线的变化。

患者基线MHD为19.4天，属于高频发作的慢性偏头痛。结果显示：120mg组和240mg组MHD分别减少4.8天和4.6天，均显著优于安慰剂组的2.7天（P<0.001），且两剂量组之间无显著差异。安全性方面，治疗组的注射部位反应（如红斑、瘙痒）、鼻窦炎发生率稍高于安慰剂组，但整体耐受性良好，未出现严重不良事件。

研究认为，加卡奈珠单抗能有效降低慢性偏头痛患者的月均发作频率，且安全性高、耐受性强，为慢性偏头痛患者提供了新的预防选择。后续开放标签数据进一步证实了长期用药的稳定疗效和安全性。