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TRPM离子通道：慢性疼痛治疗的新靶点

本文综述了TRPM离子通道家族（TRPM2、TRPM3、TRPM7、TRPM8）在慢性疼痛中的作用机制及靶向治疗进展。这些通道参与氧化应激、热刺激、离子稳态和冷感知等疼痛信号通路，成为非阿片类镇痛新靶点。文章讨论了小分子拮抗剂、天然产物和纳米制剂等干预策略，并分析了选择性、功能重叠和个体差异等挑战，展望了精准医学框架下的转化前景。...

脑血管反应性是偏头痛患者深部白质高信号的决定因素

《Neurology》最新研究评估偏头痛患者脑血管对二氧化碳的反应性与深部白质高信号负担的关系。对86例偏头痛患者和35例对照进行MRI及经颅多普勒检测，发现低屏气指数与偏头痛患者更高白质高信号数量独立相关，提示功能失调性血管反应增加偏头痛患者白质损伤风险，为偏头痛相关脑小血管病变机制提供新证据。...

Neurology：替格瑞洛治疗合并 PFO 的偏头痛

偏头痛与卵圆孔未闭（PFO）密切相关，但机制不明。既往研究发现氯吡格雷等噻吩并吡啶类药物可减少合并PFO偏头痛患者的发作，但存在耐药和出血风险。2018年Neurology发表的TRACTOR试验评估了替格瑞洛（非噻吩并吡啶类P2Y12抑制剂）的疗效。开放标签初步试验纳入40例偏头痛合并右向左分流患者，治疗28天后43%达到反应标准（每月偏头痛天数减少≥50%），但疗效不如噻吩并吡啶类药物，且副作用更常见（32%）。作者认为替格瑞洛获益有限，不建议作为首选药物用于后续随机试验。...

为什么医生更推荐你做核磁共振（MRI）而不是CT？

本文从神经科医生视角，解析为何在诊断头痛、头晕、偏瘫等神经系统症状时，更推荐核磁共振（MRI）而非CT。MRI在显示脑实质、区分脑梗新旧病灶、诊断多发性硬化及脑肿瘤等方面具有显著优势，尽管价格较高，但其无辐射、高软组织分辨率的特性使其成为神经影像学金标准。文章还介绍了特殊部位MRI的应用，如视神经MRI和MRTA，并指出CT在出血和钙化鉴别中的互补作用。...

自发性冠状动脉夹层患者偏头痛的患病率及临床因素分析

自发性冠状动脉夹层（SCAD）是急性冠状动脉综合征的原因之一，主要发生在无心血管危险因素的女性中。一项发表于JAHA的研究分析了585名SCAD患者（96%女性），发现偏头痛的终生患病率为40%，1年患病率为26%，高于普通女性人群。偏头痛患者更年轻、更易合并抑郁症、胸痛及动脉瘤/假性动脉瘤/夹层，但5年SCAD复发率无显著差异。...

良性复发性眩晕的研究现状及进展

良性复发性眩晕（BRV）是一组以反复发作性眩晕为特征、不伴神经及耳蜗异常的临床综合征，女性多见，常与偏头痛或前庭性偏头痛相关。本文系统综述了BRV的概念提出、流行病学、与偏头痛的复杂关系、可能的发病机制（包括遗传性和离子通道病假说）、临床表现、尚未统一的诊断标准以及全面的鉴别诊断（需与VM、MD、BPPV等7种疾病区分），旨在提高临床医生对该病的认识与诊断准确率。...

Neurology：Galcanezumab用于慢性偏头痛的预防

本文报道了一项关于Galcanezumab预防慢性偏头痛的Ⅲ期临床试验结果。慢性偏头痛患者每月头痛天数基线为19.4天，经Galcanezumab（120mg或240mg）治疗后，每月头痛天数分别减少4.8天和4.6天，显著优于安慰剂组的2.7天。Galcanezumab作为CGRP单抗，通过阻断CGRP信号通路减少偏头痛发作，且耐受性良好。研究为该病的预防性治疗提供了循证依据。...

加卡奈珠单抗(Galcanezumab)用于慢性偏头痛的预防

本文报道了加卡奈珠单抗（Galcanezumab）预防慢性偏头痛的III期临床研究。该药物通过靶向阻断CGRP信号通路，显著降低慢性偏头痛患者的月均发作天数（相比安慰剂减少约2天），且安全性良好。研究证实120mg和240mg剂量均有效，为慢性偏头痛的预防提供了强有力的新疗法。...

Lasmiditan是一种有效的偏头痛急性治疗药物

近日Neurology发表研究，评估礼来公司偏头痛新药lasmiditan的急性疗效与安全性。结果显示，200mg和100mg lasmiditan在给药后2小时显著缓解头痛及最令人烦恼症状，且耐受性良好。研究纳入1856例患者，其中多数伴有心血管风险因素，证实该药在偏头痛急性期治疗中的有效性和安全性。...

具有视觉先兆的偏头痛是房颤的危险因素

基于ARIC队列研究，分析具有视觉先兆的偏头痛与房颤风险的关系。结果显示，与无头痛者相比，具有视觉先兆的偏头痛患者房颤风险增加30%，且此关联独立于传统心血管危险因素。房颤可能是该型偏头痛引发缺血性卒中的重要中间环节。该研究为偏头痛患者的心血管风险管理提供了新依据。...