生物行移动版

近日，国际神经病学领域权威期刊《Neurology》发表了一项重要研究，旨在评估脑血管对二氧化碳的反应性（CO2-CVR）与偏头痛患者深部白质高信号（WMH）负担之间的关系。偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其病理机制涉及血管和神经功能失调，而白质高信号作为脑小血管疾病的影像学标志，在偏头痛患者中更为常见，但其具体机制尚不明确。

研究人员对86例无血管危险因素的非发作性偏头痛患者和35例无头痛对照者进行了3T MRI检查。研究采用针对非老年偏头痛患者开发的分割方法对深部WMH进行量化，并使用经颅多普勒和屏气方法测量发作间期的CO2-CVR。双侧大脑中动脉的平均屏气指数（MCA-BHI）经平方根转换后，通过单变量和多变量Logistic回归模型分析其与深部WMH负担（数量和体积）最高三分位数的关联。

结果显示，低MCA-BHI与偏头痛患者最高的WMH数量三分位数独立相关（校正比值比[OR]为0.02，95%置信区间[CI]为0.0007-0.63，p=0.026）。在对照组中，MCA-BHI与深部WMH数量无关。相互作用分析进一步证实，偏头痛改变了MCA-BHI对深部WMH数量的影响（相互作用的p=0.029）。然而，MCA-BHI与患者和对照者的深部WMH体积增加无关。此外，年龄与偏头痛患者的深部WMH体积独立相关（校正OR为1.07，95%CI为1.004-1.15，p=0.037）。

由此可见，该研究揭示了健康人和非偏头痛老年患者中，对呼吸暂停的脑血管反应性（CVR）减少与深部WMH数量增加之间存在偏头痛特异性相关性。这一发现提示，对呼吸暂停的功能失调性血管反应可能使偏头痛患者的WMH风险增加，为偏头痛相关脑白质损伤的病理生理机制提供了新的见解。未来研究需进一步探索CVR干预能否降低偏头痛患者的白质病变风险。