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一项由复旦大学、哈佛大学、宾州州立大学和麻省总医院联合开展的研究发现，坚持高质量膳食（如多摄入全谷物、坚果和豆制品，减少红肉及加工肉制品）并结合规律体育锻炼，可使帕金森病（PD）患者的全因死亡率降低近一半。该研究于2022年8月19日发表在《美国医学会杂志》子刊《JAMA Network Open》上，题为“Association of Diet and Physical Activity With All-Cause Mortality Among Adults With Parkinson Disease”。

帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，全球患者数量持续增长。既往研究已证实健康饮食和运动可降低PD发病风险，但对其在确诊患者中能否延长生存期尚缺乏证据。本研究基于哈佛大学两项大型队列——健康专业人员随访研究（51,529名男性）和护士健康研究（121,700名女性），在24至26年随访期间，共纳入1,251名新发PD患者（652名男性，599名女性）。研究通过每4年一次的膳食问卷和每2至4年一次的运动问卷，分别评估患者确诊前后的生活方式。

通讯作者、复旦大学公共卫生学院高翔教授指出：“帕金森病发病后常伴随运动障碍和吞咽困难，可能改变患者的饮食和运动习惯，因此我们分别分析了发病前后的数据。”结果显示，坚持替代健康饮食指数（AHEI-2010）评分较高的膳食模式（富含全谷物、坚果、豆类、蔬菜和水果，限制红肉、加工肉类、含糖饮料和钠摄入）与较低死亡率显著相关。同时，每周进行至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动的患者，死亡风险进一步降低。两者结合时，风险比（HR）达到0.48（95% CI, 0.32-0.72），即死亡率下降约52%。

研究团队此前于2022年1月在《Neurology》上发表论文，发现植物性食物中的类黄酮（如花青素）可延长PD患者寿命。本次研究则首次系统评估综合膳食质量与运动的协同作用。不过，研究存在局限性：超过95%的参与者为白人，且教育程度和收入较高（医生和护士），结果外推性需进一步验证；此外，缺乏对疾病严重程度的临床测量数据。

《JAMA Network Open》同期配发评论文章《Recommending Healthy Diet and Exercise to Patients With Parkinson Disease—No Reason to Hold Back》，强调这些发现不仅强化了公共健康建议，也为临床医生提供了明确依据：应积极鼓励PD患者维持健康生活方式以降低死亡率。

参考文献：

1. Zhang X, et al. Association of Diet and Physical Activity With All-Cause Mortality Among Adults With Parkinson Disease. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2228307. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.28307

2. Paul KC, et al. Recommending Healthy Diet and Exercise to Patients With Parkinson Disease—No Reason to Hold Back. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2228312. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.28312