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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，患者常伴有焦虑和抑郁情绪。炎症、焦虑和抑郁相互关联，但此前尚未在银屑病患者中系统研究这种关系。本研究旨在探讨银屑病患者C反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)和抑郁的相关性。

银屑病是一种常见的慢性炎症性心理生理疾病，约占全球总人口的0.1%-11.4%，中国人群患病率为0.47%。近期系统回顾表明，银屑病患者中抑郁症患病率高达62%，焦虑症高达32%。心理障碍在银屑病患者中比健康对照组更常见，可能独立地使患者易患银屑病，给个人和社会带来巨大负担。尽管抑郁/焦虑与银屑病之间存在明确联系，但因果关系仍不明确。

指南建议皮肤科医生对银屑病患者进行抑郁和焦虑筛查，但门诊筛查仍不足。研究多关注人口学特征、临床数据与心理障碍的相关性，而实验室参数如CRP和ESR与抑郁的关系在银屑病患者中尚未报道。本研究采用病例对照、横断面设计，纳入239例银屑病患者和142例健康对照，收集心理学、临床和实验室数据。

结果显示：50.2%的银屑病患者有抑郁症状（对照组26.8%），39.7%有焦虑症状（对照组17.6%）。银屑病患者发生焦虑的几率是健康对照的3.123倍（95%CI=1.851~5.269），发生抑郁的几率是2.698倍（95%CI=1.690~4.306）。CRP升高（AOR=2.139;95%CI=1.249~3.663）和ESR升高（AOR=1.827;95%CI=1.078~3.096）是银屑病患者抑郁的独立危险因素。区分抑郁状态的临界值：CRP 3.24 mg/L（AUC 0.605;敏感性0.57;特异性0.64），ESR 26.5 mm/h（AUC 0.632;敏感性0.52;特异性0.73）。

结论：中国银屑病患者中焦虑和抑郁症状高发，CRP和ESR水平升高与抑郁显著相关。炎症生物标志物对抑郁的区分能力提示其在银屑病患者心理评估中的潜在价值。

文献来源：Tan M, Luo Y, Hu J, et al. Elevated C-Reactive Protein and Erythrocyte Sedimentation Rate Correlates with Depression in Psoriasis: A Chinese Cross-Sectional Study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16.