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近日，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合复旦大学类脑智能科学与技术研究院程炜青年研究员团队，开展了一项大规模前瞻性队列研究，纳入431,834名参与者。研究发现，多项肺功能指标水平低下会导致未来认知能力下降和全因痴呆风险增加，且该效应独立于空气污染、社会经济因素、吸烟和心血管疾病的影响。肺功能减退与痴呆易感的关键脑结构区域脆弱性密切相关，可能通过影响机体炎症状态、携氧能力及代谢功能，从而增加痴呆发病风险。该成果强调了保持良好肺功能对大脑和认知健康的重要性，提示对普通人群进行呼吸测量评估有助于识别痴呆高危人群并制定预防措施。相关成果已发表于国际学术期刊《大脑、行为和免疫》（Brain, Behavior, and Immunity），影响因子19.227。

郁金泰教授指出，制定精准的痴呆预防策略需识别生命周期中导致认知能力下降的长期暴露因素。肺功能低下以用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）和呼气峰值流量（PEF）降低为特征，是一种受环境和遗传因素影响的慢性异质性功能障碍，与痴呆晚期风险存在共同前因。维持最佳肺部健康可能降低痴呆风险。

此前研究虽支持肺功能下降可独立调节认知障碍风险，但多数存在单一结局、样本量小、随访周期短及人群异质性高等局限性，且未能阐明对痴呆主要亚型（阿尔茨海默病和血管性痴呆）的长期影响。本研究利用英国生物样本库队列，纳入431,834名非痴呆患者，经过3,736,181人年（平均随访8.65年）的随访，5,622名参与者（1.30%）被诊断为新发痴呆，包括2,511例阿尔茨海默病和1,308例血管性痴呆。研究系统评估了肺功能参数与认知表现及痴呆亚型的关联，并通过整合代谢组学、影像学和血液标志物，探究了肺-脑关联机制。神经成像数据揭示了与肺功能相关的大脑区域结构变化。

研究四大发现：第一，FEV1、FVC和PEF每单位减少，全因痴呆风险分别增加33%、23%和0.16%，5.93%至12.72%的痴呆病例可归因于肺功能受损；第二，肺功能异常患者（包括肺功能正常的FEV1/FVC下降和慢性阻塞性肺病患者）的痴呆风险是正常人群的1.29和1.22倍；第三，低肺功能可促进阿尔茨海默病和血管性痴呆的发展；第四，炎症反应、缺氧和代谢功能障碍是肺-脑关联的关键机制，肺功能不佳与大脑微观和宏观结构变化密切相关。

参考文献：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S088915912300034X