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一项发表在《关节炎与风湿病学》上的临床试验比较了低剂量苯溴马隆与低剂量非布司他在196名主要问题是肾脏排泄尿酸不良的男性痛风患者中的疗效。研究发现，低剂量苯溴马隆表现更好：到第12周，苯溴马隆组61%的患者达到了标准血尿酸目标（<6 mg/dL），而非布司他组这一比例为32%。苯溴马隆组更多患者达到了更严格的<5 mg/dL目标（24% vs 9%）。

在试验中，参与者被随机分配接受每日25毫克苯溴马隆或每日20毫克非布司他，持续12周。所有参与者还口服碳酸氢钠以碱化尿液。安全性结果在两组之间基本相似，没有报告严重不良事件。痛风发作和肾结石的发生率没有显著差异。苯溴马隆组的肝脏相关实验室异常实际上较少见（转氨酶升高：苯溴马隆组4% vs 非布司他组15%）。

研究意义与局限性

大多数痛风指南无论尿酸升高的原因如何，都首选黄嘌呤氧化酶抑制剂。该试验则针对一个更特定的群体：高尿酸血症主要由肾脏排泄尿酸减少驱动的患者。然而，该研究有重要的局限性：在单个中心进行，仅持续12周，且只包括了相对年轻、总体健康、无中度肾病的男性。因此，结果可能不适用于女性、老年患者、有更严重肾功能损害的人或研究环境之外的人群。苯溴马隆也未在美国获得批准。尽管如此，研究结果表明，低剂量苯溴马隆可能值得作为痛风患者实现血尿酸目标的安全有效疗法进行更强有力的考虑。

参考文献

Yan, F., Li, C. et al. (2022). Superiority of Low-Dose Benzbromarone to Low-Dose Febuxostat in a Prospective, Randomized Comparative Effectiveness Trial in Gout Patients With Renal Uric Acid Underexcretion. Arthritis & Rheumatology. DOI: 10.1002/art.42266

该随机对照试验比较了低剂量苯溴马隆（25mg/日）与低剂量非布司他（20mg/日）在尿酸排泄不良型痛风患者中的降尿酸效果。结果显示，苯溴马隆组在第12周达到血尿酸目标（<6 mg/dL）的比例显著高于非布司他组（61% vs 32%），且未增加不良事件风险。研究团队来自青岛大学附属医院等机构。