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偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，其中典型偏头痛（即伴有先兆的偏头痛）具有明确的发作分期。根据国际头痛分类标准，其发作可分为先兆期和头痛期两个阶段。

1. 先兆期：先兆症状通常在头痛发作前出现，持续5-20分钟。最常见的先兆为视觉症状，如畏光、眼前闪光或火花、复杂视幻觉，随后可能出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。部分患者还可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。这些症状源于大脑皮质的扩散性抑制，尤其是枕叶视觉皮质的异常电活动。

2. 头痛期：头痛通常在先兆消退时开始，多位于一侧眶上、眶后或额颞区，逐渐加重并扩展至半侧头部甚至全头及颈部。头痛性质为搏动性（跳痛或钻凿样），程度逐渐加重为持续性剧痛。常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经症状。部分患者出现面部潮红、大量出汗、眼结膜充血，或面色苍白、精神萎靡、厌食。一次发作可持续1-3天，睡眠后头痛常明显缓解，但发作后可有数日倦怠无力。发作间歇期患者完全正常。

偏头痛的病理生理机制涉及三叉神经血管系统激活、神经源性炎症以及皮质扩散性抑制。治疗包括急性期药物（如曲普坦类）和预防性治疗（如β受体阻滞剂、抗癫痫药等）。