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偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，其发病机制涉及三叉神经血管系统激活、皮质扩散性抑制及神经炎症反应。针灸作为传统中医疗法，通过刺激特定穴位调节神经递质释放、改善脑血流和抑制疼痛信号传导，对偏头痛具有显著的镇痛和预防作用。

临床常用的穴位包括：风池（GB20，位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中）、率谷（GB8，耳尖直上入发际1.5寸）、头维（ST8，额角发际上0.5寸）、太阳（EX-HN5，眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处）、列缺（LU7，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸）、合谷（LI4，手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点）、委中（BL40，腘横纹中点）、太冲（LR3，足背第1、2跖骨结合部前方凹陷中）。针刺这些穴位可调节内源性阿片肽、5-羟色胺、降钙素基因相关肽等疼痛相关因子，从而缓解头痛发作。

在针灸基础上发展的穴位注射疗法结合了针刺与药物作用，可增强疗效。常用药物为糖皮质激素，如泼尼松龙（12.5 mg/5 ml）或地塞米松（5 mg/5 ml），通过抑制炎症反应和免疫调节减轻神经源性炎症。注射穴位常选天容穴（SI17，下颌角后方，胸锁乳突肌前缘凹陷中）、太阳穴或阿是穴（痛点）。操作时，天容穴向椎体方向直刺，风池穴直接进针，太阳穴斜刺，待出现针感且回抽无血后缓慢注入药物，每穴0.5 ml，总量不超过1 ml。临床研究显示，该疗法可显著降低偏头痛发作频率和疼痛强度，且安全性良好。

需要注意的是，穴位注射应由专业医师操作，严格无菌，避免血管内注射。患者在接受治疗前应排除颅内器质性病变。针灸与穴位注射可作为偏头痛综合治疗的有效补充，尤其适用于对药物不耐受或预防性治疗需求的患者。