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眼肌麻痹性偏头痛是一种罕见的偏头痛亚型，主要见于儿童和青年，男性多于女性。其临床特征为眶周及眶深部的剧烈疼痛，持续时间通常超过48小时，有时可达10余天。多数患者在头痛减轻或停止后出现一侧眼肌麻痹，最常累及动眼神经支配的眼外肌，表现为上睑下垂、瞳孔散大，呈现完全或不完全的动眼神经瘫痪。此外，患者常伴有复视。眼肌麻痹可持续数小时至数周或数月，反复发作可能导致永久性眼肌麻痹。

眼肌麻痹的发病机制尚不完全清楚。目前认为可能的原因包括：颈内动脉虹吸段痉挛或血管壁炎细胞浸润，以及颈内动脉虹吸段和后交通动脉的扩张。这些血管异常可能压迫或影响动眼神经，导致其功能障碍。诊断需排除其他引起眼肌麻痹的病因，如动脉瘤、肿瘤、炎症等。治疗上，急性期可使用曲普坦类药物或非甾体抗炎药缓解头痛，眼肌麻痹通常可自行恢复，但反复发作需考虑预防性治疗，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。