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说来就来的脸上剧痛——三叉神经痛科普

三叉神经痛是一种以面部三叉神经分布区内反复发作的剧烈疼痛为特征的疾病,多见于中老年人,绝大多数为单侧。疼痛常突然发生,呈闪电样、刀割样,患者常因触碰特定区域(如上下唇、鼻翼、门齿、舌、面颊等)而诱发,这些区域被称为“扳机点”。由于害怕触发疼痛,患者往往不敢洗脸、刷牙、吃饭,甚至不敢说话或微笑,严重影响生活质量,导致营养不良、情绪低落甚至抑郁。

三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性三叉神经痛的主要病因是血管压迫三叉神经根,导致神经异常放电,类似于“短路”。继发性三叉神经痛则可能由颅内肿瘤、血管畸形、动脉瘤或蛛网膜炎等引起,需警惕。

对于药物治疗无效的原发性三叉神经痛,三叉神经显微血管减压术是有效的根治方法。手术在耳后开小骨窗,显微镜下将压迫神经的血管与神经分离,并垫入特制垫片,手术创伤小、出血少、恢复快,有效率可达80%-90%,复发率低于5%。

继发性三叉神经痛需针对病因治疗。例如,35岁的黄女士因颅内脑膜瘤引起三叉神经痛,肿瘤切除后疼痛消失。因此,初发患者应尽早到神经专科检查,明确病因,避免延误治疗。

(责任编辑:泉水)