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大麻素剧吐综合征（CHS）是一种因长期、频繁使用大麻而导致的严重恶心、呕吐及腹痛的疾病，正日益成为急诊科的重要公共卫生问题。该综合征的患者常因剧烈症状反复就诊急诊室，给医疗系统带来沉重负担。

乔治华盛顿大学最新研究揭示了CHS的临床特征及其对患者健康和医疗资源的影响。研究发现，早期开始使用大麻与急诊就诊率显著相关，且多数患者在综合征发作前每天频繁使用大麻，部分患者甚至每天使用超过五次，且长期使用时间超过五年。

大麻素剧吐综合征的临床表现及流行趋势

CHS主要表现为反复发作的恶心、无法控制的剧烈呕吐和剧痛性腹痛，导致患者频繁住院和急诊治疗。该病的确切发病机制尚未完全明了，但与大麻中活性成分对胃肠道及中枢神经系统的复杂作用有关。

研究负责人、急诊医学教授Andrew Meltzer指出：“随着美国大麻使用者数量的增加，CHS的发病率也在上升，且该疾病负担巨大且常被忽视。”

研究方法与主要发现

该研究通过网络调查收集了1052名自报患有CHS患者的使用习惯和临床经历。主要发现包括：

• 85%的患者至少经历过一次因CHS症状的急诊就诊，44%曾住院治疗；
• 较早开始使用大麻的患者急诊就诊率更高；
• 发病前几乎所有患者均为每日使用者，超过40%的患者每日使用次数超过5次；
• 长期规律使用大麻普遍存在，44%的患者使用时间超过5年。

疾病负担与治疗挑战

CHS不仅给患者带来剧烈的身体痛苦，还导致高昂的医疗费用。急诊治疗虽能缓解急性症状，但唯一有效的根治方法是完全停止大麻使用。

目前尚不清楚为何大麻这一被广泛用于缓解恶心的药物，在部分人群中却引发恶心和呕吐的反常反应。研究强调需要进一步探讨发病机制及易感人群特征。

临床及公共卫生建议

Meltzer教授呼吁临床医生提高对CHS的认识，主动向频繁使用大麻的患者普及相关风险，并提供戒断支持资源。许多患者并未意识到其症状与大麻使用的关联，及时诊断和干预对于减少疾病负担至关重要。

参考文献：Andrew C. Meltzer, et al. “Cannabinoid Hyperemesis Syndrome is Associated with High Disease Burden: An Internet-based Survey”. Annals of Emergency Medicine, 20 February 2025. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2025.01.008.