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检测HER2基因实现肿瘤个体化治疗

日前,由罗氏诊断主办的“肿瘤个体化治疗策略”讨论会传出消息,在乳腺癌、胃癌患者中,通过检测筛选出“人类表皮生长因子受体-2”(简称HER2)基因呈阳性者,并实行不同的诊疗方案,可大幅提高疗效,延长生存时间。

数据显示,在乳腺癌患者中,约有20%至30%的患者为HER2阳性乳腺癌。目前,国内外医学界已达成共识,对HER2阳性乳腺癌,生物靶向治疗是有效的治疗手段。提前检测出HER2阳性,将减少时间延误和资源浪费。HER2基因是一种原癌基因,其编码的受体酪氨酸激酶参与细胞增殖、分化等信号通路。HER2阳性意味着肿瘤细胞表面HER2蛋白过度表达,导致信号通路异常激活,促进肿瘤生长。靶向药物如曲妥珠单抗可特异性结合HER2受体,阻断信号传导,从而抑制肿瘤细胞增殖。

HER2基因在一些胃癌患者中也同样存在。肿瘤医院肿瘤内科主任李进教授说,对HER2阳性的胃癌患者进行靶向治疗,其中位生存期可延长2.7个月,死亡风险下降26%。胃癌中HER2阳性率约为10%-20%,且与预后不良相关。靶向治疗联合化疗已成为HER2阳性晚期胃癌的标准治疗方案。

如何规范HER2检测,提高患者的生存率?专家表示,以往最常见的检测方法是“荧光原位杂交技术”(FISH),但操作难度大、时间较长,而利用全自动免疫组化检测,可减少人工操作,提供更精准的检测结果。免疫组化检测通过特异性抗体识别HER2蛋白,根据染色强度和阳性细胞比例进行评分(0、1+、2+、3+),其中3+为阳性,2+需进一步FISH确认。全自动平台标准化流程可降低人为误差,提高检测一致性。据悉,申城肿瘤医院、中山医院、瑞金医院、胸科医院、东方医院等将推广全自动免疫组化检测HER2基因。

(责任编辑:glia)