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　　在考虑使用低剂量阿斯匹林预防心血管病和癌症时也要注意胃肠道出血的危险。《临床肠胃病学与肝脏病学》发表的一项新的研究认为，使用低剂量阿司匹林会增加胃肠出血的危险，如果伴随其它心血管病预防性治疗，如氯吡格雷和抗血凝药物，这一危险会进一步增加。使用质子泵抑制剂药物的患者出血危险会降低。

　　主要研究人员、西班牙萨拉戈萨大学附属洛萨诺布莱萨医院的安吉尔•拉纳斯说，“阿司匹林已被证明能降低心血管病患者的发病危险和死亡率，甚至能降低患癌症的风险。但医生需要设法降低与阿司匹林有关的一些危险因素，特别是胃肠道出血。有关低剂量阿斯匹林的新研究将会更准确地报告出血的发病率，特别是胃肠道出血，这样会更好地判断危险与益处之间的平衡。

　　低剂量阿斯匹林（75~325毫克/天）是心血管病的一种支柱性治疗。患有心血管病的人服用低剂量阿斯匹林相比不服用该药物的患者来说发生心血管事件和死亡的危险均会降低。阿司匹林现在可能也被用在癌症的预防上，特别是胃肠癌和结肠癌。

　　限制阿司匹林被广泛使用的一个主要原因，是考虑它对胃肠道的不良作用，特别是胃肠出血。但是这种损害或许会随着剂量不同、与其它药物一起使用情况以及患者的危险特征而有所差别。例如，患者如果长期使用药物治疗，或者氯吡格雷和抗血凝药物与阿司匹林一起使用，以及以前有过胃肠溃疡或出血，那么发生胃肠出血的危险就会增加。

　　在这项研究中，研究人员搜寻了10个电子数据库，并从单独使用阿司匹林，或结合抗凝血药物、氯吡格雷或质子泵抑制剂与阿司匹林一起使用的研究中采集了一些发生不良事件的数据。他们发现，单独低剂量阿斯匹林会降低死亡危险。但相比安慰剂来说，单独地剂量使用阿司匹林会增加胃肠出血的危险。阿司匹林如果结合氯吡格雷、抗凝血剂一起使用，或患者有胃肠出血病史，相比单独使用阿司匹林来说出血危险也会增加。重要的是，使用质子泵抑制剂会降低使用低剂量阿司匹林患者的胃肠出血危险。