病历示范 第十二节 精神科病历
第十二节 精神科病历 一 精神科病历书写要求 病历 参阅一般病历内容与要求 但应注意下述几项 1.一般项目 应记录病史供给者姓名 与患者的关系 对病史了解程度及估计病史资料的可靠程度等 2.主诉 可根 关键词：胎儿、病理...
2006-06-21 15:59:39
2126
12
病历示范 第十一节 神经科病历
第十一节 神经科病历 一 科病历书写要求 病史按一般病历的内容与要求书写 但对病史采集应注意以下几点 1 对主要症状的性质必须明确无误 避免笼统 如患者诉述头痛 应仔细询问究系头胀 发木 重压感 箍紧 关键词：脊髓、智力...
2006-06-21 15:59:39
1749
-4
病历示范 第十三节 老年病病历
第十三节 老年病病历 一 老年病病历书写要求 参照一般病历内容及要求 但应注意下列事项 一 病史 1 亚太地区规定以 60岁 WHO以 65岁为老年 2 一般项目中应记录病史供给者及病史资料可靠程度 关键词：智力障碍、语言...
2006-06-21 15:59:38
738
0
病历示范 第十五节 皮肤科病历
第十五节 皮肤科病历 一 皮肤科病历书写要求 皮肤科病案记录应按内科病历内容要求规定书写 并应注意下列各项 一 病史 1 主诉 应记述病损的部位 性质 自觉症状与病期 2 现病史 应详询以下各点 可能 关键词：药物过敏、性交...
2006-06-21 15:59:37
1042
9
病历示范 第十四节 肿瘤科病历
第十四节 肿瘤科病历 一 肿瘤科病历书要求 一 病史一般记录与一般内科及普通外科相同 对某些进行性症状 如肿块 疼痛 溃疡 出血 发热 消瘦 胃纳差 贫血 黄疸等应详细询问 尤以中年以上患者更应警惕 关键词：病毒感染、乳房...
2006-06-21 15:59:37
992
2
病历示范 第十七节 中医科病历
第十七节 中医科病历 一 中医科病历书要求 以一般病历及入院记录内容和式样为基础 在相应部分加入中医诊疗内容 一 入院病历 应记内容 1 在主诉 现病史 过去史 个人史和体格检查等项目中记录中医四诊?? 关键词：水痘、麻疹...
2006-06-21 15:59:36
1240
0
病历示范 第十八节 普通外科病历
第十八节 普通外科病历 一 普通外科病历 手术记录及麻醉记录书写要求 一 普通外科病历书写要求 1 病史 详见一般病历内容及书写要求 但在体格检查后部应加 外科情况 一项 如外科情况在腹部 则在腹部?? 关键词：艾滋病、梅毒...
2006-06-21 15:59:34
1704
2
病历示范 第二十节 胸部外科病历
第二十节 胸部外科病历 一 胸部外科病历书写要求 一 病史 一般记录要求与普通外科相同 但应注意以下各项 1 肺 胸膜及纵隔疾病 注意有无咳嗽 咯血 咯痰 性质 量 时间和次数 发热 盗汗 胸痛 呼吸 关键词：高血压、肿瘤...
2006-06-21 15:59:33
687
0
病历示范 第十九节 神经外科病历
第十九节 神经外科病历 一 神经外科病历书写要求 参照普通外科及神经科病历要求书写 应特别注意下列各项 一 病史及体格检查 1 在头颅部外伤伤员中 应重点记载受伤当时的意识状态 有无近事遗忘 头颅着?? 关键词：脑干、性功能障碍...
2006-06-21 15:59:33
1211
2
栏目导航
推荐内容
热门榜单
- 1 第五节 呼吸内科病历
- 2 第七节 消化内科病历
- 3 第六节 护理病历（护理
- 4 第二十九节 产科病历
- 5 第六节 心脏内科病历
- 6 第十二节 精神科病历
- 7 第十一节 神经科病历
- 8 第十八节 普通外科病历
- 9 第三节 传染病科病历
- 10 第十六节 儿科病历