近日，大连大学附属新华医院整形外科主任王江宁教授采用蛆虫生物疗法，成功为一名左前臂严重溃烂的患者清除坏死组织，保住了患者的手臂。这一疗法在我国尚属首例，为临床治疗提供了新的思路。

医生在培育蛆虫

病例背景

患者张某因酒后驾车发生事故，左前臂被货车刮断。虽经手臂移植手术，但术后出现大面积组织坏死，传统手术无法有效清除坏死组织，患者面临截肢甚至生命危险。

蛆虫疗法的原理与应用

蛆虫疗法（Maggot Debridement Therapy, MDT）是一种利用无菌蛆虫（通常为丝光绿蝇幼虫）清除伤口坏死组织的生物治疗方法。蛆虫通过分泌消化酶（如胶原酶、胰蛋白酶等）选择性溶解坏死组织，同时吞噬细菌，促进伤口愈合。该疗法在欧美国家已有多年应用历史，但在我国尚处于起步阶段。

治疗过程

王江宁教授在征得家属同意后，将50只直径0.3毫米、长0.5毫米的无菌蛆虫放入患者溃烂处。12小时后，通过注射酸性药水促使蛆虫爬出，此时蛆虫已增大至直径3毫米、长5毫米，表明它们成功吞噬了坏死组织而未损伤健康组织。经过5次治疗，坏死组织被完全清除，随后进行植皮手术，患者手臂得以保留。

临床意义与展望

蛆虫疗法为难以手术清创的复杂伤口提供了有效替代方案，尤其适用于糖尿病足溃疡、压疮、术后感染等。王江宁教授团队已申请国家科研基金，进一步研究蛆虫疗法的标准化应用，以期推广至更多医疗机构。

(责任编辑：史少晨)