面神经（CN VII）是人体中最重要的表情运动神经，其走行复杂且具有临床意义。了解面神经在颞骨内外的解剖标志对于准确诊断头颈部疾病以及安全实施手术至关重要。面神经由约1000个神经元构成，其中70%形成特殊内脏运动纤维，支配面部表情肌；剩余30%形成一般内脏感觉纤维和特殊内脏感觉纤维，构成中间神经。面神经全长可分为六个部分，如下表所示。

以下详细描述面神经从皮层到终末的解剖路径及其与中枢的联系。

皮层和内囊

面部肌肉的自发性反应（例如微笑）源于大脑皮层面神经中枢发出的神经冲动。该中枢位于额叶中央前回下端，面部运动皮层呈“矮人”状排列：额头在最上部，眼睑、面中部、鼻子、嘴唇依次位于其下。面神经皮层中枢发出的传出纤维经由皮质脊髓束到达内囊，然后经中脑到达脑干，在此形成面神经核。面神经核分为上下两部分：以眼睑为界，上面部受双侧皮质脊髓束支配，下面部受单侧（对侧）皮质脊髓束支配。

1987年，Jenny和Saper以灵长类动物为模型进行了广泛研究，发现下行纤维主要分布至对侧下部的面神经运动核，而双侧上部的面神经运动核很少直接接受中枢周围支的神经分布。他们的结果显示：猴子上部面神经运动核的运动神经元受损时，上面部运动功能相对保留，因为这些神经元很少直接接受中枢周围支传入；相反，下面部肌肉会受到严重影响，因为其运动神经元主要依靠中枢周围支神经传入。这些发现可解释人类单侧皮质核束受损时，患者仍能眨眼和皱额，但下面部肌肉瘫痪的现象。

面神经分支与功能

面神经的完整解剖知识对于神经科、耳鼻喉科及头颈外科医生至关重要，有助于定位病变、制定手术方案及预测预后。